Con donantes de hígado fallecidos, los pacientes viven (r) por mucho tiempo y prosperan
Omar Shamaa MD, Vivek Mendiratta MD, Aakash Srikanth MS y Syed-Mohammed Jafri MD
Hospital Henry Ford
Esta presentación es un extracto del Concurso de carteles ALF 2021. Esta competencia presenta carteles y un breve video creado por investigadores de carrera temprana de todo el país sobre seis áreas de enfoque educativo: enfermedad del hígado graso, cáncer de hígado, trasplante de hígado, enfermedad hepática pediátrica, enfermedad hepática rara y hepatitis viral. Los participantes tienen la tarea de traducir información médica complicada en un póster que los pacientes o el público puedan entender fácilmente. Los carteles son revisados por un panel formal de jueces compuesto por miembros del Consejo Asesor Médico, miembros de la Junta y amigos de ALF para seleccionar un ganador en cada categoría.
¿De dónde provienen los hígados para trasplante?
Aproximadamente el 90% de los hígados provienen de una persona que acaba de morir, llamada donante fallecido. En ocasiones, una persona con vida sana puede donar parte de su hígado, lo que se denomina donante vivo. Este proceso implica el reemplazo del hígado enfermo preexistente del receptor con parte del hígado sano del donante vivo. Tanto los donantes vivos como el hígado del receptor volverán a crecer a su tamaño normal poco después del trasplante.
¿Existen diferentes tipos de donantes fallecidos?
Los hígados de donantes fallecidos se dividen en dos categorías, hígados de donantes de criterios estándar (SCD), y se produce cuando el hígado proviene de un donante fallecido que se declara con muerte cerebral. Un donante de criterios expandidos (ECD) se refiere a hígados que se consideran menos ideales porque se obtienen de donantes fallecidos que pueden ser ancianos, tener conductas sociales de alto riesgo o estar expuestos a infecciones virales (exposición a hepatitis B o C). También incluye los órganos donados después de una muerte cardíaca. El término se expandió. se utiliza porque una expansión del grupo de donantes ha ayudado a acortar los tiempos de espera en una demanda cada vez mayor de trasplantes de hígado
¿Qué significa tener muerte cerebral?
Un donante de muerte cerebral es una persona que se considera legalmente muerta porque su cerebro ha dejado de funcionar permanentemente. Estos pacientes nunca recuperarán la conciencia ni respirarán espontáneamente por sí mismos. El diagnóstico lo realiza un especialista, generalmente un neurólogo o un intensivista, en base a un conjunto específico de criterios como: Falta de flujo sanguíneo al cerebro, Ausencia de reflejos normales y actividad eléctrica cerebral. Las causas más comunes de muerte cerebral incluyen lesiones graves en el cerebro después de un traumatismo craneoencefálico o un accidente cerebrovascular.
¿Qué sucede después de que se declara a alguien con muerte cerebral?
Después de que alguien es declarado con muerte cerebral y se desea un órgano, el hospital y la red de obtención de órganos trabajan juntos para transferir de manera segura el hígado donado, esto implica garantizar una oxigenación adecuada y un suministro de sangre al órgano, y luego emparejar los órganos donados con los posibles receptores con la ayuda del UNOS (ONU).
¿Qué es la donación tras la muerte circulatoria (DCD)?
El otro tipo de donantes fallecidos, conocidos como fallecidos después de una muerte circulatoria, se refiere a personas con lesión cerebral grave y sin esperanza de recuperación que no cumplen con los criterios de muerte cerebral. Normalmente, la familia del paciente decide retirar el soporte vital; una vez que el corazón del paciente se detiene, se extrae el hígado y se enfría para evitar lesiones. El tiempo transcurrido desde el último latido del corazón hasta el enfriamiento del órgano se denomina tiempo de isquemia cálida, y los períodos más cortos se correlacionan directamente con mejores resultados del trasplante.
¿Importa qué órgano recibo?
Estudios recientes han demostrado que con protocolos más estrictos, técnicas quirúrgicas más avanzadas y una mejor selección de órganos, los hígados fallecidos de muerte cerebral y muerte circulatoria tienen tasas comparables de supervivencia a largo plazo y complicaciones.
Última actualización el 1 de diciembre de 2022 a las 02:07