¿Cómo conduce la grasa en el hígado a la cirrosis? Una mirada más cercana a la población del sur de Asia
Tamneet Basora, MD
Universidad de Texas San Antonio - División de Gastroenterología y Hepatología de Trasplantes
Esta presentación es un extracto del Concurso de carteles ALF 2021. Esta competencia presenta carteles y un breve video creado por investigadores de carrera temprana de todo el país sobre seis áreas de enfoque educativo: enfermedad del hígado graso, cáncer de hígado, trasplante de hígado, enfermedad hepática pediátrica, enfermedad hepática rara y hepatitis viral. Los participantes tienen la tarea de traducir información médica complicada en un póster que los pacientes o el público puedan entender fácilmente. Los carteles son revisados por un panel formal de jueces compuesto por miembros del Consejo Asesor Médico, miembros de la Junta y amigos de ALF para seleccionar un ganador en cada categoría.
hígado graso no alcohólico (Enfermedad del hígado graso no alcohólico) es una enfermedad del hígado que no es causada por la ingesta de alcohol. Es la forma más común de enfermedad hepática crónica en los Estados Unidos y en minorías como los del sur de Asia, se puede ver en aproximadamente el 30% de la población en todo el mundo. La incidencia ha aumentado en países como India, Pakistán, Nepal y Birmania debido a la urbanización y la disponibilidad generalizada de comida rápida y la afluencia de la dieta occidental que conduce a hábitos alimentarios poco saludables. También se ha observado que se correlaciona con el aumento de la obesidad en estos países.
NAFLD se observa en pacientes que tienen obesidad, tienen síndrome metabólico comorbilidades como diabetes mellitus tipo 2, hiperlipidemiao enfermedad cardíaca. También se observa en pacientes que llevan un estilo de vida sedentario con actividad física limitada y en aquellos que siguen hábitos alimentarios poco saludables. Estos pacientes forman parte de la población que tiene un riesgo muy alto de desarrollar NAFLD en algún momento de su vida.
Esteatosis es la deposición de grasa en el hígado. Puede progresar a NASH con inflamación creciente y mínima fibrosis en el 2-5% de los pacientes. Si no se implementan intervenciones en el estilo de vida como la pérdida de peso, la alimentación saludable y el ejercicio, la fibrosis persiste y la enfermedad hepática se vuelve irreversible. Eventualmente, esta progresión hacia adelante conduce a una enfermedad hepática en etapa terminal o cirrosis. Estos pacientes tienen un mayor riesgo de cáncer hepatocelular y finalmente puede sucumbir a la muerte a menos que el trasplante de hígado sea una opción.
Puede ser difícil predecir quién tiene la enfermedad del hígado graso, ya que la mayoría de los pacientes no desarrollan síntomas hasta mucho más tarde en el curso de la enfermedad. Los laboratorios pueden mostrar enzimas hepáticas elevadas y las imágenes pueden sugerir depósitos de grasa. Se debe aconsejar a los pacientes que mantengan un estilo de vida saludable con ejercicio aeróbico regular, una dieta rica en nutrientes, que mantengan un peso normal y que controlen otras comorbilidades médicas para prevenir más descompensación de enfermedad hepática.
Última actualización el 1 de diciembre de 2022 a las 01:55