Prevenir NAFLD / NASH llegando a la raíz
Adam Buckholz, MD y Robert S. Brown, Jr., MD, MPH
NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center
Esta presentación es un extracto del Concurso de carteles ALF 2021. Esta competencia presenta carteles y un breve video creado por investigadores de carrera temprana de todo el país sobre seis áreas de enfoque educativo: enfermedad del hígado graso, cáncer de hígado, trasplante de hígado, enfermedad hepática pediátrica, enfermedad hepática rara y hepatitis viral. Los participantes tienen la tarea de traducir información médica complicada en un póster que los pacientes o el público puedan entender fácilmente. Los carteles son revisados por un panel formal de jueces compuesto por miembros del Consejo Asesor Médico, miembros de la Junta y amigos de ALF para seleccionar un ganador en cada categoría.
La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) está estrechamente relacionada con el síndrome metabólico y su prevalencia ha aumentado rápidamente hasta convertirse en la principal causa de enfermedad hepática crónica en los EE. UU. La mayoría de los pacientes con EHGNA no desarrollarán inflamación, esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) ni cirrosis. Sin embargo, no está claro cómo determinar qué pacientes progresarán ni si es posible prevenir su aparición y progresión. Al explorar posibles vías para la prevención de la enfermedad y su progresión, es importante tener en cuenta la naturaleza multifactorial de la enfermedad. En su forma más básica, la EHGNA se origina por el exceso de depósito de triglicéridos . La composición de la dieta, el ejercicio, el consumo de alcohol, la microbiota intestinal , la adiposidad troncal y la genética influyen en el depósito de grasa y la progresión a la inflamación. Las recomendaciones actuales se centran en la intervención más conocida: la pérdida de peso corporal del 5 al 10 %. Esto se puede lograr de diversas maneras, especialmente a través de la dieta. La dieta mediterránea, rica en carbohidratos de origen vegetal (como frutas y verduras), ácidos grasos monoinsaturados (como los del aceite de oliva) y proteínas magras (como frutos secos y pescado), es la más estudiada y la más recomendada. Otras opciones, como el ayuno intermitente (pasar 16 horas al día sin ingerir calorías), también resultan prometedoras. La cirugía bariátrica y medicamentos como la semaglutida mejoran la inflamación y reducen la resistencia a la insulina, lo que podría ayudar a frenar la progresión de la enfermedad. Mecanismos complejos no dietéticos también podrían ofrecer nuevas vías para la prevención. Por ejemplo, las pruebas genéticas generalizadas podrían ayudarnos a identificar precozmente a las personas con predisposición, y la modificación del microbioma muestra resultados prometedores para reducir la inflamación. Por último, una mayor concienciación por parte de pacientes y médicos, junto con intervenciones de salud pública, podrían contribuir a abordar esta enfermedad de forma más temprana. Si bien es evidente que se necesita más investigación, existen diversas vías prometedoras para prevenir esta enfermedad crítica.
Última actualización el 1 de diciembre de 2022 a las 04:47