Zulassungskriterien für eine Lebendspende-Lebertransplantation

Raha Sadjadi, MD und Giorgio Roccaro, MD
Emory University School of Medicine

Diese Präsentation ist ein Auszug aus dem ALF 2021 Posterwettbewerb. Bei diesem Wettbewerb werden Poster und ein kurzes Video präsentiert, die von Nachwuchsforschern aus dem ganzen Land zu sechs Bildungsschwerpunkten erstellt wurden: Fettlebererkrankung, Leberkrebs, Lebertransplantation, pädiatrische Lebererkrankung, seltene Lebererkrankung und Virushepatitis. Die Aufgabe der Teilnehmer besteht darin, komplizierte medizinische Informationen in ein Poster zu übersetzen, das für Patienten oder die Öffentlichkeit leicht verständlich ist. Die Poster werden von einer offiziellen Jury bestehend aus Mitgliedern des Medical Advisory Council, Vorstandsmitgliedern und Freunden von ALF geprüft, um in jeder Kategorie einen Gewinner auszuwählen.

Die Lebertransplantation mit einem Lebendspender ist eine potenziell lebensrettende Alternative zur Lebertransplantation mit einem verstorbenen Spender. Sowohl potenzielle Spender als auch Empfänger müssen bestimmte Eignungskriterien erfüllen, um für dieses Verfahren in Betracht gezogen zu werden. In dieser Präsentation werden diese Kriterien erläutert. Es handelt sich dabei um Richtlinien, die je nach Lebertransplantationszentrum leicht variieren können.

Potenzielle Empfänger einer Lebendspende-Lebertransplantation müssen auf die Warteliste für eine Lebertransplantation gesetzt werden. Damit dies gelingt, müssen sich die Patienten einer medizinischen und psychosozialen Untersuchung in einem Transplantationszentrum unterziehen. Wenn der Patient als geeigneter Kandidat für eine Lebertransplantation erachtet wird, wird er auf die Warteliste gesetzt, woraufhin die Suche nach einer Lebendspende-Lebertransplantation beginnen kann. Zu den Patienten, die für eine Lebendspende-Lebertransplantation geeignet sind, gehören auch solche ohne vorherige Lebertransplantation und die nicht „zu krank“ sind. Hierbei handelt es sich um ein schlecht definiertes Kriterium, das je nach Transplantationszentrum, in dem der Patient behandelt wird, subjektiv sein kann.

Spender müssen außerdem bestimmte Kriterien erfüllen, um einen Teil ihrer Leber sicher zu spenden und eine erfolgreiche Transplantation zu gewährleisten. Der Spender sollte zwischen 18 und 55 Jahre alt sein und einen BMI von weniger als 30 haben. Er muss sich in einem insgesamt guten körperlichen Gesundheitszustand befinden und darf keine Leber-, Herz-, Lungen- oder Nierenerkrankung oder psychische Erkrankung in der Vorgeschichte haben. Sie sollten keinen Tabak, Alkohol oder illegale Drogen konsumieren. Sie sollten selbstmotiviert sein.

Um sicherzustellen, dass dem Empfänger ausreichend Lebergewebe zugeführt wird und genügend Lebergewebe im Spender verbleibt, werden zwei wichtige Kennzahlen berechnet: das Verhältnis des Transplantatgewichts zum Empfängergewicht und das Restlebervolumen. Das Verhältnis des Transplantatgewichts zum Empfängergewicht , also das Gewicht des gespendeten Lebersegments geteilt durch das Gesamtkörpergewicht des Empfängers, sollte mindestens 0.8 % betragen. Das Restlebervolumen gibt den prozentualen Anteil der nach der Spende verbleibenden Leber an. Dieser Wert sollte mindestens 35 % betragen, um die Erholung des Spenders zu gewährleisten. Sind die genannten Voraussetzungen erfüllt, kommen Patient und Spender für eine Lebendnierentransplantation in Frage.

Zuletzt aktualisiert am 1. Dezember 2022 um 01:40 Uhr