Behandlung der hepatischen Enzephalopathie

Sobald Ihr Arzt festgestellt hat, dass Sie HE haben, besteht der erste Schritt darin, alle ursächlichen Faktoren zu identifizieren und zu behandeln. Abhängig von der Ursache kann die Behandlung Folgendes umfassen:

Arzneimittel zur Behandlung von Infektionen
Verfahren zur Stillung aktiver Blutungen
Therapie bei Nierenproblemen
Absetzen der Einnahme bestimmter Medikamente, die die Funktion des Zentralnervensystems beeinträchtigen und HE auslösen können

Sobald alle auslösenden Faktoren beseitigt sind, zielt die Behandlung darauf ab, den Ammoniakspiegel und andere Giftstoffe in Ihrem Blut zu senken. Da diese Toxine ursprünglich in Ihrem Magen-Darm- oder Magen-Darm-System entstehen, zielen die Therapien auf Ihren Darm ab, um die Produktion von Toxinen zu eliminieren oder zu reduzieren. Zu diesem Zweck werden zwei Arten von Medikamenten eingesetzt: Lactulose, ein künstlicher Zucker, und Antibiotika.

Warum es wichtig ist, hepatische Enzephalopathie zu behandeln

HE ist eine ernste, aber behandelbare Erkrankung, wenn sie frühzeitig erkannt und umgehend behandelt wird. Die Symptome verschwinden häufig, wenn auslösende Faktoren behandelt werden. Es ist wichtig, die Behandlung so lange wie nötig fortzusetzen, um ein Wiederauftreten der HE zu verhindern.

Sobald die Symptome schwerwiegend werden, kann sich die HE schnell verschlimmern und zu einem medizinischen Notfall werden, der einen längeren Krankenhausaufenthalt zur Folge hat. Aber bei kontinuierlicher Behandlung kann HE normalerweise kontrolliert werden. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Warnzeichen informieren, die Sie bemerken, sobald Sie selbst oder ein Familienmitglied oder Freund sie bemerken.

Wer behandelt hepatische Enzephalopathie?

Wenn bei Ihnen HE diagnostiziert wurde, litten Sie wahrscheinlich schon seit vielen Jahren an einer Lebererkrankung, die sich zu einer Leberzirrhose entwickelt hat, was bedeutet, dass Sie wahrscheinlich von einem Leberspezialisten betreut wurden. Zu den Leberspezialisten können die folgenden Gesundheitsdienstleister gehören:

Hepatologen: Ärzte, die auf die Behandlung von Menschen mit Lebererkrankungen spezialisiert sind.
Gastroenterologen oder GI: Ärzte, die auf die Behandlung von Menschen mit Erkrankungen der Verdauungsorgane, einschließlich der Leber, spezialisiert sind.
Krankenpfleger (NP) deren Praxis sich auf Menschen mit Lebererkrankungen konzentriert. NPs sind examinierte Krankenpfleger, die durch Fortbildung und klinische Ausbildung darauf vorbereitet sind, einige der Aufgaben zu übernehmen, die früher nur Ärzten übertragen wurden. Sie können ein breites Spektrum an Gesundheitsdienstleistungen anbieten, einschließlich der Diagnose und Behandlung häufiger und komplexer Erkrankungen.
Arzthelferinnen (PA) deren Praxis sich auf Menschen mit Lebererkrankungen konzentriert. PAs praktizieren Medizin unter der Aufsicht eines Arztes. Sie erheben Krankengeschichten, führen diagnostische Untersuchungen durch, ordnen und interpretieren Tests, verschreiben Medikamente und führen medizinische Eingriffe durch.

Darüber hinaus kann es sein, dass Ihnen ein folgt Hausarzt (PCP). Hierbei handelt es sich um Internisten oder Hausärzte, die häufig in Absprache mit Ihrem Leberspezialisten vorbeugende Pflege und Krankheitsmanagement leisten.

Manchmal werden Sie möglicherweise an andere Mitglieder des Gesundheitsteams verwiesen, beispielsweise an:

Ernährungscoach or Ernährungsberater Informationen zur Nahrungsaufnahme und Essensplanung
Therapeutin für psychische Gesundheit um Ihnen bei der Bewältigung emotionaler Probleme wie Depressionen und Angstzuständen zu helfen
Sozialarbeiter or Fallmanager um Sie beim Zugang zu Gesundheits- und Sozialdiensten wie Medicaid, Behinderung und finanzieller Unterstützung zu unterstützen

Da es sich bei HE um eine komplizierte Erkrankung handelt, ist häufig ein multidisziplinärer Ansatz zur Behandlung erforderlich.

Weitere Informationen zu Gesundheitsdienstleistern finden Sie unter RessourcenabschnittRufen Sie unsere Hotline unter 1-800-465-4837 an oder wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Vorbereitung auf Ihren Arzttermin

Mit der Diagnose HE konfrontiert zu werden, kann überwältigend sein. Und da die Erkrankung Ihr Gedächtnis, Ihre Konzentration und Ihr Denkvermögen beeinträchtigen kann, bringen Sie am besten ein Familienmitglied oder einen Freund zu Ihrem Termin mit. Bedenken Sie, dass die Veränderungen oder Symptome einer HE manchmal so geringfügig sind, dass Ihre Freunde oder Familie sie möglicherweise früher bemerken als Sie. Deshalb ist es gut, jemanden an Ihrer Seite zu haben, der Ihnen helfen kann, die Lücken zu Ihren jüngsten Symptomen und Ihrer Krankengeschichte zu schließen.

Um die Zeit mit Ihrem Arzt optimal zu nutzen, ist es hilfreich, gut vorbereitet zu sein. Zur Vorbereitung nutzen Sie bitte diese Checkliste:

Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen aufgetreten sind, sowie die Symptome, die andere in Ihrer Umgebung möglicherweise bemerkt haben.
Beziehen Sie auch Probleme mit ein, die mit Ihrer Arbeitsleistung oder Ihren Fahrfähigkeiten zusammenhängen, auch wenn Sie nicht glauben, dass sie mit dem Problem zusammenhängen.
Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, die Sie derzeit einnehmen. Fügen Sie Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel, Kräuter oder Hausmittel hinzu.
Schreiben Sie alle Ihre Fragen auf, damit Sie nicht vergessen, etwas Wichtiges zu stellen.

HE-Behandlungsmöglichkeiten

Die zur Behandlung der hepatischen Enzephalopathie eingesetzten Therapien variieren und hängen von einer Reihe von Faktoren ab, darunter:

Die auslösende Ursache oder das auslösende Ereignis
Ihre spezifischen Symptome
Die Schwere der Störung
Der Schweregrad Ihrer zugrunde liegenden Lebererkrankung
Ihr Alter und allgemeine Gesundheit

Der erste Schritt besteht darin, auslösende Faktoren wie Infektionen, Magen-Darm-Blutungen, bestimmte Medikamente oder Nierenfunktionsstörungen zu identifizieren und zu behandeln. Zu den Therapien zur Behandlung der hepatischen Enzephalopathie können Medikamente zur Behandlung von Infektionen, Medikamente oder Verfahren zur Kontrolle von Blutungen, das Absetzen von Medikamenten, die eine Episode auslösen können, und jede geeignete Therapie bei Nierenproblemen gehören.

Wenn HE ein medizinischer Notfall ist, der einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordert, können lebenserhaltende Maßnahmen erforderlich sein, um die Atmung oder den Blutkreislauf zu unterstützen, insbesondere wenn es zu Bewusstlosigkeit kommt.

Sobald die auslösenden Faktoren beseitigt sind, zielt die Behandlung darauf ab, den Ammoniakspiegel und andere Giftstoffe in Ihrem Blut zu senken. Da diese Toxine ursprünglich in Ihrem Magen-Darm-System entstehen, zielen die Therapien auf Ihren Darm ab, um die Produktion von Toxinen zu eliminieren oder zu reduzieren. Hierzu werden zwei Arten von Medikamenten eingesetzt: Lactulose (eine Zuckerart) und Antibiotika.

Für weitere Informationen zur Behandlung der hepatischen Enzephalopathie wenden Sie sich an Ihren Arzt oder rufen Sie 1-800-GO-LIVER an.

Behandlungsmedikamente

Die beiden Medikamente, die am häufigsten zur Behandlung von HE eingesetzt werden, sind Lactulose, ein synthetischer oder künstlich hergestellter Zucker, und bestimmte Antibiotika. Manchmal werden Lactulose und Antibiotika zusammen angewendet.

Lactulose:
- Wirkt, indem es Wasser aus Ihrem Körper in Ihren Dickdarm zieht, wodurch der Stuhl weicher wird und Sie mehr Stuhlgang haben. Dies trägt dazu bei, die Aufnahme von Giftstoffen in Ihrem Darm zu verringern, indem Giftstoffe aus Ihrem System ausgespült werden.
- Reduziert die Ammoniakmenge in Ihrem Blut, indem das Ammoniak in den Dickdarm gesaugt wird, wo es aus dem Körper entfernt wird.
- Hilft bei HE-Rezidiven und verringert die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens.
Antibiotika:
- Stoppen Sie das Wachstum bestimmter Bakterien, die aus Ihrer verdauten Nahrung Giftstoffe erzeugen. Durch die Reduzierung dieser Bakterien reduzieren Antibiotika die Menge der in Ihrem Körper produzierten Giftstoffe.
- Helfen Sie dabei, HE-Rezidive zu verhindern und das Risiko einer Krankenhauseinweisung aufgrund von HE zu verringern.
- Zur Behandlung von HE werden verschiedene Antibiotika eingesetzt. Ihr Arzt wird diejenige auswählen, die für Sie am besten geeignet ist.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Behandlungsplan einhalten

Medikamenteneinhaltung

Um den größtmöglichen Nutzen aus Ihren Medikamenten zu ziehen, ist es wichtig, sie wie verordnet einzunehmen – das heißt, die richtige Dosis, die richtige Art und Weise, zur richtigen Zeit und so lange wie nötig einzunehmen. Bei richtiger Therapietreue kann das Fortschreiten der HE verlangsamt und manchmal sogar gestoppt werden.

Es ist auch wichtig, andere Aspekte Ihres Behandlungsplans einzuhalten. Die Kommunikation mit den Mitgliedern Ihres Gesundheitsteams, die Einhaltung Ihrer Arzttermine, die Durchführung der erforderlichen Labortests und eine angemessene Ernährung tragen dazu bei, Ihre Chancen auf einen Behandlungserfolg zu maximieren und potenzielle Probleme zu minimieren.

Langfristige Überlegungen

Der beste Weg, das Risiko eines HE-Rezidivs zu verringern, besteht darin, Ihre Lebererkrankung zu behandeln und die Erhaltungstherapie mit Lactulose und/oder Rifaximin gemäß den Anweisungen Ihres Arztes fortzusetzen.

Wenn die Leber ihre lebenswichtigen Funktionen nicht mehr erfüllen kann, ist eine Transplantation möglicherweise die einzige Option. A Leber-Transplantation ersetzt eine geschädigte Leber durch eine gesunde von jemand anderem. Meistens wird eine Leber von einem Verstorbenen gespendet. In seltenen Fällen a Ein lebender Mensch spendet einen Teil seiner Leber. Die Lebern müssen hinsichtlich Blutgruppe und Körpergröße aufeinander abgestimmt sein.

Es gibt viele Dinge, die bei der Beurteilung berücksichtigt werden Leber-Transplantation. Sie müssen gesund genug sein, um die Operation und die lange Erholungsphase zu überstehen, und über ein Unterstützungssystem verfügen, das Sie bei diesem Prozess unterstützen kann. Ihr Arzt wird feststellen, ob Ihre Lebererkrankung so schwerwiegend ist, dass eine Überweisung zu einer Transplantation angebracht ist.

Für weitere Informationen zu Lebertransplantationen rufen Sie unsere Hotline unter 1-800-465-4837 an oder wenden Sie sich an Ihren Arzt

Fragen an Ihren Arzt

Bekomme ich routinemäßige Laboruntersuchungen zur Überwachung meines Ammoniakspiegels?
Wie ist der Zustand meiner Leber?
Habe ich einen Leberschaden?
Brauche ich eine Leber-Transplantation?
(Wenn ich eine Lebertransplantation benötige) – Welche Transplantationszentren gibt es in meinem Bundesland?
Wie hoch ist mein ungefährer MELD-Score?
Welche Lactulose-Dosis werde ich einnehmen? Wie oft sollte ich es einnehmen?
Wenn Lactulose allein meine HE nicht bekämpft, wird dann Xifaxan hinzugefügt?
Was kann ich mit HE erwarten? Kann es zu Stimmungsschwankungen kommen?
Wenn ich Schwierigkeiten habe, mich an meine Medikamente zu erinnern, ist es dann möglich, dass eine Besuchsschwester zu mir nach Hause kommt?
Welche Informationen kann ich meinen Freunden und meiner Familie über meine Erkrankung mitteilen?
Kann ich weiterhin voll arbeiten?
Werde ich fahren können?

Patientengeschichten

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Klinische Studien sind Forschungsstudien, die testen, wie gut neue medizinische Ansätze bei Menschen wirken. Bevor eine experimentelle Behandlung in einer klinischen Studie an Menschen getestet werden kann, muss sie in Labortests oder Tierversuchen einen Nutzen gezeigt haben. Die vielversprechendsten Behandlungen werden dann in klinische Studien überführt, mit dem Ziel, neue Wege zur sicheren und wirksamen Vorbeugung, Untersuchung, Diagnose oder Behandlung einer Krankheit zu finden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den laufenden Fortschritt und die Ergebnisse dieser Studien, um die aktuellsten Informationen zu neuen Behandlungen zu erhalten. Die Teilnahme an einer klinischen Studie ist eine großartige Möglichkeit, zur Heilung, Vorbeugung und Behandlung von Lebererkrankungen und ihren Komplikationen beizutragen

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Zuletzt aktualisiert am 16. März 2023 um 04:16 Uhr