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Leberfunktionstest

Mithilfe von Leberfunktionstests kann Ihr Arzt den Gesundheitszustand Ihrer Leber überprüfen und Leberschäden erkennen. Diese Bluttests messen den Gehalt bestimmter Proteine und Enzyme in Ihrem Blut. Proteine sind große Moleküle, die für Ihre allgemeine Gesundheit wichtig sind. Enzyme sind zelluläre Proteine, die wichtige chemische Reaktionen in Ihrem Körper ermöglichen.

Warum werden Leberfunktionstests durchgeführt?

Leberfunktionstests können aus vielen Gründen durchgeführt werden. Manche Ärzte führen sie im Rahmen einer regelmäßigen Kontrolluntersuchung durch. Andere Ärzte nutzen Leberfunktionstests, um Patienten mit einem Risiko für eine Lebererkrankung zu untersuchen. Sie dienen auch dazu, die Lebererkrankung eines Patienten zu überwachen und den Erfolg der Behandlung zu überprüfen.

Welche Leberfunktionstests werden am häufigsten verwendet?

Alanin-Transaminase (ALT) ist ein Enzym, das hauptsächlich in der Leber vorkommt. Ein dauerhaft hoher ALT-Spiegel im Blut kann ein Anzeichen für eine Leberschädigung sein.

Aspartat-Transaminase (AST) ist ein Enzym, das in großen Mengen in der Leber und anderen Körperteilen vorkommt. Hohe AST-Werte können ein Anzeichen für eine Leberschädigung sein.

Alkalische Phosphatase (ALP) ist ein Enzym, das in großen Mengen in Ihrer Leber, Ihren Gallengängen und anderen Teilen Ihres Körpers vorkommt. Der ALP-Test misst den ALP-Spiegel in Ihrem Blut. Hohe ALP-Werte können ein Zeichen für eine Leber- oder Gallengangsschädigung sein.

Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) ist ein Enzym, das in großen Mengen in der Leber, den Gallengängen und der Bauchspeicheldrüse vorkommt. Hohe GGT-Werte können ein Anzeichen für eine Leber- oder Gallengangsschädigung sein.

Leberproteintests

Gesamtprotein misst die Proteinmenge in Ihrem Blut. Die beiden wichtigsten im Blut vorkommenden Proteine sind Globuline und Albumin.
Globulin ist ein in der Leber gebildetes Protein, das dem Immunsystem bei der Bekämpfung von Infektionen hilft. Ein niedriger Globulinspiegel kann ein Anzeichen für eine Leberschädigung oder andere Erkrankungen sein.
Albumin ist ein weiteres Protein, das in Ihrer Leber hergestellt wird. Ein Albumintest misst, wie gut Ihre Leber die Proteine herstellt, die Ihr Körper benötigt. Ein niedriger Albuminspiegel kann ein Zeichen für eine Leberschädigung sein.
Prothrombin ist ein Protein, das in der Leber gebildet wird und die Blutgerinnung fördert. Ein Prothrombinzeittest misst die Zeit, die das Blut zur Gerinnung benötigt. Eine hohe Prothrombinzeit kann auch durch einen hohen International Normalized Ratio (INR)-Wert bedingt sein, der wiederum auf eine Leberschädigung hinweisen kann.

Bilirubin-Tests

Bilirubin ist eine gelbe Flüssigkeit, die in Ihrem Körper entsteht, wenn rote Blutkörperchen abgebaut werden. Ein Bilirubintest misst den Bilirubinspiegel in Ihrem Blut. Wenn Ihre Leber geschädigt ist, kann Bilirubin aus Ihrer Leber in Ihr Blut gelangen und Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen) verursachen. Es kann auch mit dem Urin ausgeschieden werden, wodurch dieser sehr dunkel aussieht.

Fragen an Ihren Arzt

Wie oft wird bzw. muss eine Leberfunktionsuntersuchung durchgeführt werden?
Wie effektiv ist ein Leberfunktionstest?
Muss ich vor meinem Test fasten?
Wie kann ich interpretieren, was mir ein Leberfunktionstest sagt?
Kann mit diesem Test eine bestimmte Lebererkrankung diagnostiziert werden?
Kann mir ein Leberfunktionstest sagen, in welchem Ausmaß meine Leber beeinträchtigt ist?

Gängige Bildgebungstests

Ihr Arzt kann Untersuchungen anordnen, bei denen Bilder Ihrer Leber erstellt werden, um die Diagnose einer Lebererkrankung zu erleichtern. Mit unterschiedlichen Geräten können verschiedene Bilder erstellt werden, darunter:

Computertomographie (CT-Scan)

Bei einer Computertomographie (CT) werden Röntgenstrahlen und Computertechnologie verwendet, um Bilder der Leber zu erzeugen. Sie kann Leberschäden, Tumore, Infektionen, Gefäßveränderungen, verstopfte Gänge und andere Anomalien erkennen. Manchmal wird ein Kontrastmittel verabreicht, um die Bildschärfe zu verbessern.

Transiente Elastographie

Dieser Test misst die Lebersteifheit mit einem speziellen Ultraschallgerät, am häufigsten wird FibroScan verwendet. Wie eine normale Ultraschalluntersuchung ist die Untersuchung schmerzlos und nicht-invasiv.

Magnetresonanz-Elastographie (MRE)

Hierbei handelt es sich um einen neueren, nichtinvasiven Test, der Funktionen von Ultraschall und MRT-Bildgebung kombiniert, um eine visuelle Karte zu erstellen, die Steifheitsgradienten in der gesamten Leber zeigt. Es hat sich gezeigt, dass MRE ein zuverlässigeres Maß für die Lebersteifheit bei stark adipösen Patienten ist.

Ultraschall

Dies ist ein schmerzloser, nichtinvasiver Test, bei dem Schallwellen verwendet werden, um Bilder der Leber zu erzeugen. Er hilft Ärzten, Erkrankungen wie Schwellungen oder Tumoren zu erkennen.

Leber Biopsie

Bei einer Leberbiopsie handelt es sich um einen medizinischen Eingriff, bei dem ein kleines Stück Lebergewebe entnommen wird, damit Ärzte den Zustand der Leber untersuchen können.

Warum wird eine Leberbiopsie durchgeführt?

Wenn andere Tests darauf hinweisen, dass Ihre Leber möglicherweise nicht richtig funktioniert, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Leberbiopsie durchführen, um den Zustand Ihrer Leber genauer zu bestimmen, insbesondere wenn die Blutwerte nichts Aufschluss geben.

Eine Leberbiopsie ist eine genaue Methode, um den Zustand Ihrer Leber festzustellen. Eine Leberbiopsie hilft:

Diagnose einer Lebererkrankung und ihres Stadiums.
Krebs und Infektionen erkennen.
Gründe für eine Leberschwellung oder abnormale Leberenzymwerte liefern.

Wie bereiten Sie sich auf eine Leberbiopsie vor?

Vor der Biopsie entnimmt Ihr Arzt möglicherweise Blutproben, um die Blutgerinnung zu überprüfen. Möglicherweise dürfen Sie acht Stunden vor der Untersuchung weder essen noch trinken und müssen auf die Einnahme bestimmter Medikamente verzichten.

Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt Folgendes mitteilen:

alle Medikamente (verschreibungspflichtig, nicht verschreibungspflichtig, Nahrungsergänzungsmittel usw.), die Sie einnehmen.
Blutungsprobleme, die Sie möglicherweise haben.
Allergien, die Sie möglicherweise haben.
Falls du schwanger bist.

Ihr Arzt kann Ihnen vor Ihrer Leberbiopsie auch zusätzliche Anweisungen geben.

Wie wird die Leberbiopsie durchgeführt?

Eine Leberbiopsie wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt und kann auf folgende Arten durchgeführt werden:

Traditionell

Sie werden gebeten, sich auf den Rücken zu legen und die rechte Hand über den Kopf zu legen. Nach der Injektion eines Lokalanästhetikums zur Betäubung des betroffenen Bereichs wird ein kleiner Schnitt in der Nähe Ihres Brustkorbs auf Ihrer rechten Seite vorgenommen und

Führen Sie eine Nadel ein, um eine kleine Probe Ihres Lebergewebes zu entnehmen. Ein Ultraschallbild Ihrer Leber kann dabei als Orientierungshilfe für die Nadel dienen. Sie müssen während des Eingriffs ganz still liegen und beim Einführen der Nadel fünf bis zehn Sekunden lang den Atem anhalten. Sie können Druck und dumpfe Schmerzen verspüren. Der gesamte Eingriff dauert etwa zwanzig Minuten.

Laparoskopisch

Ihr Arzt wird einen Schlauch, ein sogenanntes Laparoskop, durch einen kleinen Schnitt in Ihrem Bauch einführen. Das Laparoskop sendet Bilder Ihrer Leber an einen Monitor. Ihr Arzt beobachtet den Monitor und entnimmt mit Instrumenten im Laparoskop winzige Gewebeproben aus Ihrer Leber. Die laparoskopische Methode kommt zum Einsatz, wenn Ihr Arzt Gewebeproben aus einem bestimmten Teil Ihrer Leber benötigt.

Transvenös

Ihr Arzt führt einen kleinen Katheter in eine Halsvene ein und führt ihn zur Leber. Er führt eine Biopsienadel in den Katheter ein und führt ihn in die Leber, um winzige Gewebeproben zu entnehmen. Die transvenöse Methode wird häufig bei Blutgerinnungsstörungen oder Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum angewendet.

Was passiert nach der Leberbiopsie?

Nach der Biopsie wird ein Verband über den Einschnitt gelegt, und Sie müssen einige Stunden auf der rechten Seite liegen. Anschließend erhalten Sie Anweisungen zur Einschränkung körperlicher Aktivitäten und zu möglichen Einschränkungen. Möglicherweise verspüren Sie Schmerzen im Bereich der Biopsie und in der rechten Schulter. Die Schmerzen klingen in der Regel nach einigen Stunden oder Tagen ab. Ihr Arzt kann Ihnen nach der Biopsie auch weitere Anweisungen geben.

Welche Risiken birgt eine Leberbiopsie?

Eine Leberbiopsie birgt zwar einige Risiken, diese sind jedoch nicht häufig. Zu den Risiken zählen innere Blutungen, Verletzungen der Lunge, der Gallenblase oder der Niere sowie Infektionen.

Fragen an Ihren Arzt

Wie groß ist das entfernte Leberstück?
Wie lange muss ich für diesen Eingriff im Krankenhaus bleiben – handelt es sich um einen ambulanten oder stationären Eingriff?
Was für eine Biopsie wird das sein? (abdominal oder transjugulär)
Wie lange dauert der Eingriff?
Welche Art der Anästhesie werde ich erhalten?
Wie genau sind die Ergebnisse?
Was ist die Erholungszeit?
Welche Risiken sind mit diesem Verfahren verbunden?
Besteht bei mir ein erhöhtes Blutungsrisiko?
Gibt es Medikamente, die ich vor dem Eingriff absetzen sollte?
Muss mich jemand nach Hause fahren oder nach dem Eingriff bei mir bleiben?