دليل المتبرع لزراعة الكبد من متبرع حي
يسمح المتبرعون بالأعضاء الأحياء لآلاف المرضى بتلقي عمليات زرع منقذة للحياة كل عام. إنهم يقدمون هدية الحياة لمرشحي الزرع الذين قد يصبحون مرضى للغاية بحيث لا يمكن زرعهم أو حتى يموتون أثناء انتظار عضو من متبرع متوفى. لتقليل الوقت الذي تقضيه في قائمة الانتظار ، يعرض أفراد العائلة والأصدقاء وزملاء العمل وحتى الغرباء أن يكونوا متبرعين أحياء. هناك الكثير لنتعلمه قبل تقرير ما إذا كان التبرع بالأعضاء مناسبًا لك.
ما يلي هو مخطط عام لعملية زراعة الكبد من متبرع حي. للحصول على مزيد من المعلومات الخاصة بظروفك ، اعمل مع فريق زراعة الكبد من المتبرعين الأحياء بالمستشفى ؛ إنهم موجودون لتعليمك ودعمك في كل خطوة على الطريق.
قرار التبرع أو عدم التبرع ، وأسباب قرارك ، يعود إليك. لا ينبغي أبدًا أن يضغط عليك أي شخص للتبرع. في النهاية ، أنت الشخص الوحيد الذي يمكنه اتخاذ هذا القرار.
ما هي فوائد ومخاطر كونك متبرعًا حيًا بالأعضاء؟
من خلال كونك متبرعًا حيًا ، لديك فرصة لمنح شخص ما فرصة ثانية في الحياة. لن تقوم فقط بتغيير مسار حياة المتلقي ، ولكن أيضًا مسار حياة أحبائهم. في حين أن فوائد التبرع الحي كثيرة ، إلا أن هناك أيضًا مخاطر يجب مراعاتها قبل اتخاذ قرار التبرع.
كل عملية جراحية لها مخاطر. فيما يلي بعض المخاطر المحتملة لأي عملية جراحية ، بما في ذلك التبرع بالأعضاء:
- رد فعل تحسسي للتخدير
- إصابة الأنسجة أو الأعضاء الأخرى
- عدوى
- جلطات الدم
- نزيف
- الالتهاب الرئوي
- الموت (في حالات نادرة)
تتضمن بعض المخاطر المحتملة الخاصة بالتبرع بالكبد ما يلي:
- تسرب الصفراء: يحدث هذا في مجموعة فرعية صغيرة من المتبرعين وعادة ما يحل نفسه. يمكن للأطباء المساعدة في حل المشكلة عن طريق وضع أنبوب مؤقتًا في الكبد.
- التهابات الجروح: يحدث هذا عندما تحدث عدوى في موقع الجراحة. في حالة حدوث ذلك ، سيعالج الأطباء العدوى ويراقبونها.
- مشاكل معوية: يمكن أن تشمل هذه انسدادات وتسريبات من الأمعاء.
- تلف / فشل الأعضاء: اعتمادًا على شدة الضرر ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات معينة أو عملية زرع محتملة.
أفضل مكان للتعرف على هذه المخاطر هو من موظفي مستشفى زراعة الأعضاء. تحدث معهم حول مدى احتمالية حدوث هذه المخاطر ، ومدى خطورتها ، وكيف سيتم التعامل معها.
فيما يتعلق بالآثار طويلة المدى للتبرع بالأعضاء الحية ، فإن المخاطر التي تهدد صحة الشخص على مدى الحياة تعتبر منخفضة بالنسبة لأولئك الذين قرروا أن يكونوا أصحاء بما يكفي للتبرع.
ما هي الخطوة الأولى إذا كنت مهتمًا بالتبرع؟
لبدء عملية أن تصبح متبرعًا حيًا ، ستحتاج إلى الاتصال بمستشفى زراعة الأعضاء. إذا كنت تريد التبرع لشخص تعرفه - مثل أحد أفراد العائلة أو صديق - اطلب من هذا الشخص أن يوصلك بمستشفى الزراعة. إذا كنت تفضل إجراء الاختبار قبل إخبار أحد أفراد أسرتك أو صديقك ، ناقش هذا الأمر مع طاقم الزراعة.
إذا كنت تريد التبرع لشخص ما تفعله ليس تعرف ، اتصل بمستشفى زرع بالقرب منك لمناقشته.
أين يمكنني الحصول على المساعدة في هذا القرار؟
قرار التبرع بعضو هو قرار جاد. إذا اتفقت أنت وطاقم مستشفى زراعة الأعضاء على أنه من المنطقي أن يتم تقييمك ، فسوف يجعلونك على اتصال بمدافع عن متبرع حي مستقل.
تتمثل وظيفة المدافع عن المتبرع الحي المستقل في تثقيفك ودعمك خلال كل خطوة من خطوات عملية التبرع. سيتأكد المحامي من حصولك على جميع المعلومات التي تحتاجها لاتخاذ قرار مستنير. لكي يكون المحامي أكثر فائدة ، من المهم أن تشاركه أو معها كل مخاوفك ومخاوفك وأسئلتك. يمكن للأصدقاء والعائلة المساعدة:
- تذكر كل ما تريد أن تعرفه.
- فكر في الأسئلة لطرحها.
- ادعمك خلال هذه العملية.
لن يشارك المحامي معلوماتك الطبية أو غيرها من المعلومات مع مرشح الزرع. المدافع عن المتبرع الحي موجود فقط لحمايتك وحماية مصالحك الفضلى ، بما في ذلك مساعدتك على الابتعاد إذا قررت أن التبرع الحي ليس مناسبًا لك.
ما هي عملية التقييم لتصبح متبرعا على قيد الحياة؟
إذا قررت أنت وفريق الزراعة المضي قدمًا ، فستبدأ عملية تقييم شاملة. بالإضافة إلى مناصر المتبرع الحي المستقل ، يتألف فريق الزراعة عادةً من الأعضاء التالية أسماؤهم:
- طبيب الكبد
- جراح زرع
- منسق الزرع
- ممرضة
- طبيب نفسي
- أخصائي اجتماعي
- التغذية
- المنسق المالي
سيشارك الفريق بأكمله في عملية التقييم. قد تستغرق هذه العملية بضعة أيام وستتضمن تقييمًا لما يلي:
- الصحة العامة للجسم
- صحة الكبد
- الصحة العقلية والعاطفية
- نظام الدعم
- الوضع المالي
الغرض من عملية التقييم هو التأكد من أنك تتمتع بصحة كافية للتبرع ، وأن التبرع آمن ومناسب لك. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم استخدام المعلومات التي تم جمعها لتقييم احتمالية الحصول على نتيجة مثلى للمستلم
يشمل تقييم المتبرع الحي الأنواع التالية من الاختبارات:
- اختبار بدني
- تاريخ طبى: سيُطلب منك تاريخ طبي مفصل ، لذلك من الجيد إحضار نسخ من السجلات الطبية السابقة أو الاختبارات إذا كانت لديك.
- التقييم النفسي والاجتماعي: سيطرح عليك أعضاء فريق الزراعة العديد من الأسئلة حول حياتك ، مثل:
- لماذا تريد التبرع؟
- كيف سيؤثر التبرع على حياتك؟ عائلتك؟ عملك؟ اموالك؟
- من سيساعدك خلال فترة التعافي؟
- هل لديك أي مشاكل نفسية يمكن أن تتفاقم بالتبرع؟
- هل لديك أي عادات محفوفة بالمخاطر؟
- كيف تعتقد أنك ستشعر بعد التبرع؟
- هل تشعر بالضغط من أي شخص للتبرع؟
- الاختبارات التشخيصية: سيتضمن ذلك مخطط كهربية القلب (EKG) والأشعة السينية للصدر ، للتأكد من صحة قلبك ورئتيك بما يكفي لإجراء عملية جراحية. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا تضمين الاختبارات التشخيصية للأعضاء الأخرى.
- اختبارات التصوير لكبدك: الصور المتخصصة - أو الصور - تساعد فريق الزراعة على تقييم صحة الكبد وحجمه. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.
- اختبارات الدم: تستخدم بعض اختبارات الدم لتقييم صحتك ، وتقييم أشياء مثل وظائف الكبد والكلى. يتم أخذ بعضها لمعرفة ما إذا كان لديك أي عدوى أو حالات يمكن أن تنتقل - أو تنتشر - إلى متلقي الزرع. تساعد اختبارات الدم الأخرى الموظفين على تحديد ما إذا كنت متوافقًا طبيًا مع متلقي الزرع ؛ وتشمل هذه:
- فصيلة الدم: يتم تصنيف أنواع الدم إلى المجموعات الأربع التالية: A و B و AB و O. تتطلب معظم مراكز الزراعة أن يكون المتبرع الحي وأن يكون لدى متلقي الزرع أنواع دم متوافقة. على الرغم من أنه ليس شائعًا ، إلا أن هناك عددًا قليلاً من مستشفيات زراعة الأعضاء التي يمكنها الآن إجراء عمليات زرع بين أشخاص لم يتم اعتبارهم في الماضي متطابقين بسبب فصائل الدم غير المتوافقة.
- كتابة الأنسجة: يتحقق هذا الاختبار من تطابق الأنسجة بينك وبين متلقي الزراعة. حتى إذا لم تكن متطابقًا ، فلا يزال بإمكان المتلقي إجراء عملية زرع ناجحة بسبب أدوية كبت المناعة.
- عبر مطابقة: يتحقق هذا الاختبار من العوامل التي تؤثر على رفض متلقي العضو المزروع.
ما المقدار الذي سيتم إزالته من الكبد كمتبرع حي؟
تعتمد النسبة المئوية للكبد الذي تمت إزالته على عمر وحجم الشخص الذي يتلقى الزراعة. إذا تبرعت لشخص بالغ ، فستتم إزالة حوالي 50 إلى 60 في المائة - أو ما يزيد قليلاً عن نصف الكبد. إذا تبرعت لطفل ، ستتم إزالة حوالي 25 بالمائة - أو ربع كبدك. يتجدد الكبد أو ينمو مرة أخرى إلى الحجم الكامل لك وللمتلقي في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر تقريبًا.
كيف يجب أن أستعد للجراحة؟
من المهم الحفاظ على نمط حياة صحي قبل الجراحة لضمان تمتعك بصحة جيدة في يوم الإجراء. تناول طعامًا جيدًا ، ومارس الرياضة بانتظام ، واحصل على قسط كافٍ من النوم ، ولا تشرب أو تدخن ، وتجنب الأشخاص المصابين بأمراض معدية ، مثل البرد أو الأنفلونزا.
يُطلب من المانحين إيقاف الأنشطة التالية شهر واحد على الأقل قبل الجراحة:
- التدخين: إذا كنت مدخنًا خفيفًا ، فتوقف عن التدخين قبل شهر أو أكثر من الجراحة. (الأشخاص الذين يدخنون بشراهة لا يقدمون متبرعين مثاليين بالأعضاء ؛ فهم معرضون بشكل متزايد لمضاعفات القلب والرئة بأي عملية جراحية).
- موانع الحمل الفموية: يجب على المتبرعات التوقف عن تناول حبوب منع الحمل قبل حوالي أربعة أسابيع من الجراحة لتقليل مخاطر تجلط الدم بعد العملية. يجب عليك استخدام أشكال أخرى لتحديد النسل خلال هذا الوقت.
- الكحول والمخدرات: قبل الجراحة ، يجب أن تكون متيقظًا من الكحول والمخدرات. اعتمادًا على الدواء ، قد تكون هناك حاجة إلى فترة رصانة أطول.
سيقدم لك منسق المتبرع الحي تعليمات أكثر تفصيلاً حول ما عليك القيام به بالضبط في الأيام التي تسبق الجراحة.
بمجرد أن يكون لديك موعد لإجراء الجراحة ، يجب أن تنهي خططك مع العائلة والأصدقاء وغيرهم ممن سيعملون كمقدمي رعاية - سواء بالنسبة لك أو لأطفالك أو البالغين الآخرين أو الحيوانات الأليفة. من المفيد أيضًا تحديد الشخص الذي يمكنه إبقاء الأصدقاء والعائلة على اطلاع بشأن تقدمك بعد الجراحة ، مما يخفف عنك أنت والقائم على رعايتك الأساسية لهذه المهمة.
إذا كنت تعمل ، فقم بإخطار صاحب العمل بموعد بدء إجازتك الطبية والتاريخ التقديري للعودة إلى العمل.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
أثناء جراحة زرع المتبرع الحي ، يتم وضعك أنت والمتلقي في غرف عمليات قريبة. كل واحد منكم لديه فريق الزراعة المخصص الخاص بك. بمجرد أن تخضع للتخدير العام ، يقوم الجراح بعمل شق في البطن لإزالة الجزء المطلوب من الكبد ، بناءً على حجم المتلقي. بعد بدء الجراحة ، يبدأ فريق آخر من الجراحين في إجراء عملية جراحية على متلقي الزرع ، وإزالة الكبد المصاب أو المصاب بالكامل واستبداله بالجزء المتبرع به من الكبد السليم.
سيتم وضع عدة أنابيب في جسمك لمساعدته على أداء وظائف معينة أثناء العملية وحتى أيام قليلة بعد ذلك. تشمل هذه الأنابيب أنبوب التنفس ، وخطوط الحقن الوريدي لتوفير السوائل والأدوية ، وقسطرة لتصريف البول من المثانة ، وأنابيب أخرى تسمح بتصريف السوائل من بطنك خلال فترة الشفاء بعد الجراحة. تستغرق عملية التبرع بالكبد بأكملها حوالي خمس إلى سبع ساعات.
كم من الوقت سوف يستغرق ليتعافى؟
بعد جراحة الكبد من متبرع حي ، ستبقى في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا. بمجرد عودتك إلى المنزل ، ستحتاج إلى وقت للتعافي ومساعدة العائلة والأصدقاء قبل العودة إلى أنشطتك العادية. بينما تختلف أوقات الشفاء ، يمكن لمعظم المتبرعين الأحياء:
- الاستحمام وارتداء الملابس عند العودة إلى المنزل.
- قم بقيادة السيارة في حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
- عد إلى معظم أنشطة ما قبل التبرع في حوالي ثمانية أسابيع.
- العودة إلى العمل في غضون ثمانية أسابيع. ومع ذلك ، إذا كانت وظيفتك تتطلب مجهودًا بدنيًا - تتطلب حمل أشياء ثقيلة أو ثنيًا أو شدًا - فقد تحتاج إلى أخذ إجازة تصل إلى اثني عشر أسبوعًا من العمل.
كل شخص يتعافى من الجراحة بوتيرة مختلفة. يعود بعض المتبرعين إلى حياتهم بسرعة ، بينما يشعر الآخرون بالتعب لبعض الوقت بعد التبرع. نظرًا لأنه من المستحيل التنبؤ بما ستشعر به ، فمن المهم التخطيط ليكون الأشخاص متاحين لك طالما كان ذلك ضروريًا.
هل سأحتاج إلى تناول الدواء بعد الجراحة؟
أثناء تواجدك في المستشفى ، ستتلقى بعض الأدوية الروتينية بعد الجراحة ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية للتحكم في الألم. قد تحتاج إلى دواء بعد مغادرة المستشفى لفترة محدودة. لا توجد أدوية خاصة يجب تناولها لفترة طويلة بعد التبرع.
ما هي المتابعة المطلوبة بعد التبرع؟
عندما تكون مستعدًا للعودة إلى المنزل ، ستتلقى تعليمات خروج محددة للغاية من فريق الزراعة الخاص بك. من المهم أن تفهم أنت ومقدم الرعاية هذه التعليمات. إذا كان هناك شيء محير لك ، فلا تتردد في طرح الأسئلة.
سيتابعك طاقم الزراعة لمدة عامين بعد الجراحة لمراقبة صحتك. سيعتمد التوقيت الدقيق لزياراتك الأولية بعد الجراحة على بروتوكول مركز الزراعة. يحتاج جميع المتبرعين الأحياء إلى اختبارات معينة بعد ستة أشهر واثني عشر وأربعة وعشرين شهرًا بعد الجراحة. إذا كنت لا تعيش بالقرب من مركز الزراعة ، فقد تتمكن من إجراء بعض هذه الاختبارات في مختبر محلي و / أو زيارات متابعة في مكتب طبيبك.
من المهم جدًا الالتزام بزيارات المتابعة المطلوبة بعد التبرع. تساعد الفحوصات فريق الزراعة على التأكد من أن عملية الشفاء تسير بسلاسة. تمنحك هذه الزيارات فرصة لطرح الأسئلة والتعبير عن أي مخاوف قد تكون لديك وإبقائك على المسار الصحيح لتكون بصحة جيدة قدر الإمكان.
تم التحديث الأخير في 3 أكتوبر 2023 الساعة 02:50 مساءً