مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) عند الأطفال
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، الذي يُطلق عليه الآن مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)، هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض الكبد المزمن بين الأطفال والمراهقين. يحدث NAFLD عندما تتشكل كمية كبيرة من الدهون في خلايا الكبد. عادة، يأخذ الكبد الطعام مباشرة من الأمعاء ويعالج الدهون والكربوهيدرات والبروتينات إلى طاقة وبروتينات أخرى. يمكن أن يؤدي عدم التوازن في هذه العملية إلى زيادة الدهون في الكبد.
NAFLD هي مجموعة من الحالات التي تحدث في مراحل مختلفة:
- تنكس دهني بسيط: تراكم الدهون في الكبد
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH، ويسمى الآن الخلل الأيضي المرتبط بالتهاب الكبد الدهني أو MASH): التهاب (تورم في الكبد) ناجم عن تراكم الدهون
- ناش مع التليف: تطور تندب في الكبد
- تليف الكبد: نتوءات (عقيدات) وتصلب الكبد، وعادة ما يكون ذلك نتيجة لأضرار طويلة المدى
مخاطر الطفولة لتطوير NAFLD
قد يكون الأطفال أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ NAFLD (المعروف الآن باسم MASLD) إذا كانوا:
- يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
- لديك مقاومة للأنسولين (زيادة نسبة السكر في الدم)
- لديك مرض السكري من النوع 2
- تناول نظامًا غذائيًا غير صحي وممارسة القليل من التمارين الرياضية أو عدم ممارسة الرياضة على الإطلاق
- وجود كميات عالية بشكل غير طبيعي من الكوليسترول أو الدهون في مجرى الدم (اضطراب شحوم الدم)
- هل تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم (نمط التنفس غير المنتظم أثناء النوم)
من الممكن أن يكون هناك خطر وراثي (وراثي)، لكن من غير المعروف عدد المرات التي يلعب فيها الوراثة دورًا في تطور مرض NAFLD.
يمكن أن تبدو بعض الحالات مثل NAFLD. يجب استبعادهم من خلال اختبارات طبية إضافية. قد تشمل هذه الشروط:
- سوء التغذية
- بعض الأمراض الأخرى مثل التليف الكيسي
- التغذية الاصطناعية مثل التغذية مباشرة في الوريد
- بعض الأدوية
ما هي علامات وأعراض؟
في كثير من الأحيان، لا توجد أعراض لمرض NAFLD (يشار إليه الآن باسم MASLD) في مراحله المبكرة. من الشائع أن تظهر الأعراض بمجرد حدوث تلف كبير في الكبد. قد تشمل بعض أعراض NAFLD وNASH (التي تسمى الآن MASH) ما يلي:
- الانزعاج أو الألم في البطن (منطقة البطن)
- التعب (الشعور بالتعب الشديد)
- التهيجية
- الصداع
- صعوبة في التركيز
- الاكتئاب والقلق
- تغيرات في لون الجلد بالقرب من المفاصل ومؤخرة العنق / أعلى الظهر
في حالة تطور تليف الكبد ، قد تظهر الأعراض التالية:
- اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين)
- حكة في الجلد
- تورم في أسفل المعدة
- كدمة بسهولة
- البول الداكن
كيف يتم تشخيص NAFLD؟
لا يوجد اختبار محدد لـ NAFLD (يسمى الآن MASLD). يتم تشخيص معظم الأطفال لأنه يتم اختبارهم لشيء آخر من خلال اختبارات الدم الروتينية والتصوير بالموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لخزعة الكبد لتأكيد التشخيص وتقييم الكبد. من المهم إجراء مناقشة صادقة مع مقدم الرعاية الطبية لطفلك حول صحته وأسلوب حياته لأن أمراض الكبد يمكن أن يكون لها أعراض قليلة جدًا.
هل يمكن منع NAFLD؟
ليس من الممكن دائمًا الوقاية من مرض NAFLD (المعروف الآن باسم MASLD) لأنه قد يكون له عوامل وراثية وبيئية. ومع ذلك، فمن الممكن تقليل فرص طفلك في تطوير NAFLD من خلال الأكل الصحي، والتأكد من مشاركته في شكل من أشكال النشاط البدني، والسيطرة على الحالات الطبية الأخرى الموجودة.
كيف يتم علاج NAFLD؟
لا توجد حاليًا أدوية معتمدة لعلاج NAFLD (المعروف الآن باسم MASLD)، لكننا نعلم أنه يمكن تقليل كمية الدهون في الكبد من خلال فقدان الوزن، وتناول نظام غذائي صحي مع كميات محدودة من الوجبات السريعة، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. غالبًا ما يكون من المفيد تحديد موعد لبعض الزيارات مع اختصاصي تغذية أو خبير تغذية للمساعدة في تخطيط الوجبات.
نصائح غذائية مفيدة
- يجب على الأطفال والمراهقين تناول الأطعمة بأجزاء مناسبة لأعمارهم. وهذه الكميات أصغر من تلك التي يأكلها الشخص البالغ.
- تحقق من الملصقات الموجودة على الطعام الذي تتناوله واعرف ما يحتويه الطعام الذي تتناوله. غالبًا ما تحتوي الأطعمة على الدهون والسكريات والملح المخفية.
- استبدل المشروبات السكرية وأطعمة الإفطار بأشياء مثل المشروبات الخالية من السكر/منخفضة السعرات الحرارية أو الحبوب الكاملة بدون سكر مضاف.
- قم بزيادة تناول الألياف عن طريق تضمين الفول والعدس في النظام الغذائي اليومي لطفلك.
- اهدف إلى تناول خمس حصص من الفاكهة والخضروات يوميًا.
- تجنب قلي الأطعمة وحاول شويها أو خبزها أو سلقها بدلاً من ذلك.
- شجع طفلك على شرب الماء باعتباره السائل الرئيسي له كل يوم.
النشاط ونمط الحياة
يجب أن يمارس الأطفال والشباب 60 دقيقة على الأقل من النشاط البدني يوميًا.
النوم لا يقل أهمية عن النشاط البدني والأكل الصحي. حاول التأكد من حصول طفلك على قسط كافٍ من النوم. ما يمكن أن يساعد الأطفال على النوم هو قضاء وقت أقل على الكمبيوتر أو الأجهزة الإلكترونية. يوصي أطباء الأطفال بقضاء أقل من ساعتين أمام الشاشات يوميًا. يذكر الخبراء أيضًا أن إبقاء جميع الأجهزة خارج غرفة النوم وتسجيل الخروج قبل ساعة على الأقل من وقت النوم يمكن أن يساعد الأطفال في الحصول على نوم أفضل ليلاً. يمكن استبدال "وقت الشاشة" بالقراءة أو التلوين أو الأنشطة الأخرى غير التقنية.
زراعة الكبد بالنقل
إذا أصبح الكبد متضررًا لدرجة أنه لا يستطيع العمل بشكل صحيح، فقد تكون هناك حاجة لعملية زرع.
مرض الكبد الدهني عند الأطفال: فرصة مبكرة للتغيير الهادف
هذا العرض من قبل راشيل دبليو سميث ، دكتوراه في الطب وجايمي تشو ، دكتوراه في الطب مقتطف من مسابقة الملصقات ALF 2021.
أسئلة لطرحها على طبيبك
- ما هي الحالة التي يعاني منها طفلي والتي تشير إلى مرض NAFLD (المعروف الآن باسم MASLD)؟
- هل يمكن عكس NAFLD؟ كم من الوقت يمكن أن تستغرق هذه العملية؟
- ما أنواع التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي التي يمكنني إجراؤها لطفلي؟
- هل يمكنك توصيلي باختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية مسجل لمساعدتي في التخطيط لوجبات صحية لطفلي؟
- ما أنواع الأنشطة البدنية التي يمكن لطفلي القيام بها؟
- هل هناك علاج أو دواء لـ NAFLD؟
- ما هي التجارب السريرية، وهل هناك أي تجارب سريرية للأطفال الذين يعانون من NAFLD؟
- هل يساعد فقدان الوزن في التخلص من هذا المرض؟
- هل مرض الكبد الدهني لدى طفلي متقدم؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل نحتاج إلى التفكير في عملية الزرع؟
تم التحديث الأخير في 1 فبراير 2024 الساعة 02:19 مساءً