سرطان القناة الصفراوية (سرطان القنوات الصفراوية)

ما هو سرطان القناة الصفراوية (سرطان القنوات الصفراوية)؟

من الوظائف العديدة للكبد إنتاج الصفراء ونقلها. النكد هو السائل الضروري لتفتيت الطعام أثناء عملية الهضم. الأنابيب الصغيرة التي تنقل العصارة الصفراوية من الكبد إلى المرارة إلى الأمعاء هي "قنوات". القناة الصفراوية سرطان (سرطانة الأوعية الصفراوية) هو تكوين أورام خبيثة (سرطانية) في هذه الأنابيب أو القنوات.

يُشار إلى سرطانات القناة الصفراوية من خلال مواقعها في النظام ؛ بشكل قريب يجري داخل الكبد و بشكل مطلق أن تكون خارج الكبد. هناك نوعان من سرطان القناة الصفراوية ، سرطان القناة الصفراوية داخل الكبدو سرطان القناة الصفراوية خارج الكبد.

  1. سرطان القناة الصفراوية داخل الكبد هو الحالة التي تتشكل فيها الخلايا السرطانية على القنوات الصفراوية داخل الكبد.
  2. يتكون سرطان القناة الصفراوية خارج الكبد في القنوات الصفراوية خارج الكبد وهو الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض. هناك نوعان من سرطان القناة الصفراوية خارج الكبد: سرطان الأقنية الصفراوية المحيط بالجلد و  سرطان القنوات الصفراوية البعيدة.
    1. يتركز سرطان القنوات الصفراوية حول النقرة في المنطقة التي تخرج فيها القنوات الصفراوية اليمنى واليسرى من الكبد لتشكيل القناة الصفراوية المشتركة. تُعرف هذه المنطقة بمنطقة نقير.
    2. يقع سرطان القنوات الصفراوية البعيدة في المنطقة البعيدة. هذه هي المنطقة التي تمر فيها القناة الصفراوية المشتركة عبر البنكرياس وتدخل الأمعاء الدقيقة.

ما هي بعض عوامل الخطر؟

عامل الخطر هو أي شيء يمكن أن يؤدي إلى المرض. وجود عوامل الخطر لا يعني أنك ستصاب بالمرض. وبالمثل ، فإن عدم وجود أي من عوامل الخطر المعروفة لا يعني أنه لا يمكنك الإصابة بالمرض. معظم صفر تحدث السرطانات دون أي مخاطر محددة. ومع ذلك ، يمكن أن تشمل عوامل الخطر المعروفة ما يلي:

من المهم استشارة طبيبك إذا كان لديك عامل خطر محدد ، أو تاريخ عائلي لهذه المخاطر.

ما هي الأعراض؟

يمكن أن تشمل الأعراض:

  • اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العينين)
  • البول الداكن
  • الطين البراز الملونة
  • ألم في البطن
  • الحمى
  • الحكة (حكة في الجلد)
  • القيء والغثيان
  • فقدان الوزن لسبب غير معروف
  • قشعريرة برد
  • فقدان الشهية

كيف يتم تشخيصها؟

عادةً ما تُجرى الاختبارات والإجراءات للكشف عن سرطان القناة الصفراوية وتشخيصه ومرحلته في نفس الوقت. التدريج هي العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل وحول القنوات الصفراوية إلى العقد الليمفاوية ، أو الأجزاء البعيدة من الجسم.

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

  • الفحص البدني و التاريخ الصحي
    يتم إجراء فحص شامل للجسم للتحقق من العلامات الصحية العامة. يمكن للتاريخ الصحي للفرد وتاريخ أفراد الأسرة تحديد ما إذا كان هناك أي استعداد للإصابة بسرطان القنوات الصفراوية.
  • اختبارات وظائف الكبد
    يتم قياس مستويات البيليروبين و AST و ALT. يمكن أن تكون الكميات المرتفعة من هذه الإنزيمات علامة على مرض الكبد الذي قد يكون سببه سرطان القناة الصفراوية.
  • اختبارات المعمل
    تختبر هذه الإجراءات الطبية عينات من الأنسجة أو الدم أو البول أو أي مواد أخرى في الجسم وتساعد في تشخيص المرض وتخطيط العلاج وتقييمه ومراقبة المرض.
  • مستضد سرطاني مضغي (CEA) و اختبار علامة الورم CA 19-9
    اختبارات علامات الورم هي إجراءات يتم فيها تقييم عينة من الدم أو البول أو الأنسجة لوجود مواد مكونة إما خلايا سرطانية أو خلايا طبيعية استجابة للسرطان. أعلى من المستويات الطبيعية لـ CEA و أس 19-9 قد تكون مرتبطة بسرطان القنوات الصفراوية ولكن اختبار علامات الورم هذه ليس تشخيصيًا.
  • اختبارات التصوير
    فحص الموجات فوق الصوتية
     امتحان، الاشعة المقطعية (تفحص القط)، التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، MRCP (التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس) هي إجراءات عالية التقنية وغير جراحية يمكن أن تساعد في التشخيص من خلال إظهار علامات تلف الكبد أو المرض.
  • خزعة
    أثناء إجراء الخزعة ، تتم إزالة الخلايا والأنسجة وتحديدها تحت المجهر بواسطة أ إخصائي علم الأمراض للتحقق من وجود علامات السرطان. هذا إجراء جراحي بسيط باستخدام إبرة تسترشد بالمعلومات التي تم الحصول عليها من اختبارات التصوير. يعتمد نوع الخزعة المستخدمة على المعلومات المطلوبة. سيساعد جزء مهم من الخزعة في تقييم التغيرات المرتبطة بسرطان القناة الصفراوية الوراثية في الورم. قد تكون هذه الطفرات أهدافًا للعلاج وبالتالي خطة علاج أكثر تخصيصًا.

كيف يتم علاجها؟

هناك عوامل معينة يجب مراعاتها عند مناقشة خيارات العلاج. وتشمل هذه موقع السرطان ، وما إذا كان قد انتشر إلى أعضاء أخرى ، وإمكانية إزالة السرطان تمامًا بالجراحة ، وتحديات صحية أخرى.

  • العمليات الجراحية
    كلما كان ذلك ممكنًا ، تكون الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان القناة الصفراوية. الهدف هو إزالة السرطان تمامًا من الجسم.
  • العلاج المنهجي
    العلاج الجهازي هو علاج للسرطان يستهدف الجسم كله. العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج المناعي والعلاجات التي تتم دراستها في التجارب السريرية هي أنواع من العلاجات الجهازية.
    • عندما يتم إعطاء العلاج الجهازي بالإضافة إلى الجراحة فإنه يسمى العلاج المساعد. الهدف هو زيادة فعالية الجراحة ومنع تكرار السرطان. عندما يتم إعطاء هذا النوع من العلاج قبل الجراحة يتم تسميته نيوادجوفانت. عندما يعطى قبل وبعد يسمى periadjuvant.
    • في الحالات التي تكون فيها الجراحة غير مجدية بسبب عوامل الخطر ، أو لأن السرطان قد انتشر إلى مواقع أخرى ، يوصى بشكل من أشكال العلاج الجهازي.
  • زراعة الكبد
    قد يكون الإزالة الكاملة للكبد والقنوات الصفراوية متبوعة بزراعة الكبد خيارًا لبعض الأفراد.

تعرف على كيف يمكن لبرنامج سرطان الكبد في المعاهد الوطنية للصحة ومركز أبحاث السرطان التابع للمعهد الوطني للسرطان أن يساعد جميع مرضى سرطان الكبد. يظهر في هذا الفيديو تيم جريتن، دكتوراه في الطب، والمدير المشارك لبرنامج سرطان الكبد NCI CCR الذي يقدم معلومات عن التجارب السريرية وعلاجات سرطان الكبد والنصائح للمرضى.

هل التجارب السريرية متاحة؟

نعم ، هناك تجارب سريرية متاحة للأشخاص المصابين بسرطان القنوات الصفراوية.

التجارب السريرية هي دراسات بحثية تختبر مدى نجاح الأساليب الطبية الجديدة مع الأشخاص. قبل أن يتم اختبار علاج تجريبي لسرطان القنوات الصفراوية على البشر في تجربة إكلينيكية ، يجب أولاً أن يكون قد أظهر فائدة في الاختبارات المعملية أو الدراسات البحثية على الحيوانات. يتم بعد ذلك فقط نقل العلاجات الواعدة إلى التجارب السريرية ، بهدف تحديد طرق جديدة لمنع المرض أو الكشف عنه أو تشخيصه أو علاجه بأمان وفعالية.

تتضمن مواقع الويب التالية معلومات حول التجارب السريرية. استشر طبيبك دائمًا قبل الاشتراك في تجربة سريرية:

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

  • هل السرطان في القنوات الصفراوية لدي فقط؟
  • هل أحتاج إلى مزيد من الاختبارات قبل أن نفكر في خيارات العلاج؟
  • هل ستكون الاختبارات الجينية مفيدة؟
  • هل لديك خبرة في علاج هذا النوع من السرطان؟
  • هل أحتاج إلى رؤية أي أنواع أخرى من الأطباء؟
  • ما مدى خبرتك في علاج هذا النوع من السرطان؟
  • هل يمكن للجراحة إزالة السرطان؟
  • ما هو الهدف من العلاج؟
  • ما الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الذي توصي به؟ ما هي المدة التي يحتمل أن تستمر؟
  • ما السرعة التي نحتاجها لاتخاذ قرار بشأن العلاج؟
  • كم من الوقت سيستمر العلاج؟ ماذا سوف يعجبك؟ أين ستتم؟
  • كيف سيؤثر العلاج على أنشطتي اليومية؟
  • ما هي فرص الشفاء من السرطان الذي أعانيه من خلال خطط العلاج هذه؟
  • ماذا ستكون خياراتي إذا لم ينجح العلاج أو إذا عاد السرطان؟
  • ما نوع المتابعة المطلوبة؟
  • هل ستكون الاختبارات الجينية مفيدة لخطة العلاج الخاصة بي؟

التسجيل في ندوة عبر الإنترنت عند الطلب

شاهد لجنة من المتخصصين في سرطان الكبد من Memorial Sloan Kettering في ندوة عبر الإنترنت مدتها ساعة واحدة عند الطلب حول العلاجات الجديدة والناشئة لسرطان الكبد. سوف تكتسب فهمًا أفضل لكيفية عمل تلك العلاجات والمرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا من أي علاج. تعرف على استراتيجيات للمساعدة في الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج. تعلم كيف تكون مدافعا عن رعاية أفضل واستخدام موارد الدعم.

سجل للمشاهدة في أي وقت عند الطلب الآن

المعلومات والموارد ذات الصلة

التمويل المقدم بسخاء من قبل المستحضرات الدوائية سيرفير، بدعم إضافي من QED Therapeutics، Inc. و  Zymeworks، Inc.

مصادر المعلومات

  • مؤسسة سرطان القنوات الصفراوية
  • المعهد الوطني للسرطان

قصص المرضى

آخر تحديث في 18 يناير 2024 الساعة 02:48 مساءً

عبر ينكدين فيس بوك بينتيريست موقع YouTube آر إس إس أو تويتر انستقرام الفيسبوك فارغ آر إس إس فارغ لينكد إن فارغ بينتيريست موقع YouTube أو تويتر انستقرام