تطور مرض الكبد إلى سرطان الكبد
بول هونغ ، دكتوراه في الطب وجونا روبين ، دكتوراه في الطب
المركز الطبي لجامعة لويولا
هذا العرض التقديمي مقتطف من مسابقة ملصقات ALF 2021. تعرض هذه المسابقة ملصقات وفيديو موجزًا تم إنشاؤه بواسطة باحثين في بداية حياتهم المهنية من جميع أنحاء البلاد في ستة مجالات من التركيز التعليمي: أمراض الكبد الدهنية وسرطان الكبد وزرع الكبد وأمراض الكبد لدى الأطفال وأمراض الكبد النادرة والتهاب الكبد الفيروسي. يتم تكليف المشاركين بترجمة المعلومات الطبية المعقدة إلى ملصق يمكن فهمه بسهولة من قبل المرضى أو الجمهور. تتم مراجعة الملصقات من قبل لجنة رسمية من الحكام تتألف من أعضاء المجلس الاستشاري الطبي وأعضاء مجلس الإدارة وأصدقاء مؤسسة ALF لاختيار فائز في كل فئة.
تعد سرطانات الكبد رابع أكثر الأسباب شيوعًا للوفيات المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم وهي ثاني أكثر السرطانات فتكًا. في حين أن العلاجات ومعدل البقاء على قيد الحياة لأنواع أخرى من السرطان قد تحسنت بشكل كبير على مدى العقود الماضية ، فإن تشخيص سرطان الكبد لا يزال غير موات ومميت. في الواقع ، ارتفع معدل الوفيات في الولايات المتحدة بأكثر من 4٪ خلال العقدين الماضيين.
هناك بالفعل أنواع مختلفة من سرطانات الكبد ، لكنني سأركز اليوم بشكل أساسي على سرطانة الخلايا الكبدية (أو HCC) ، وهو سرطان أولي ينشأ من خلايا الكبد ويمثل 90٪ من سرطان الكبد. تحدث غالبية سرطان الكبد في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الكامنة. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تساهم ، بما في ذلك الاستعداد الوراثي ، والتاريخ العائلي ، والتعرض البيئي ، والعمر والعديد من العوامل الأخرى ، ولكن الموضوع الأساسي هو أن سرطان الكبد (HCC) ينشأ عادةً من الكبد التالف بالفعل. وهي تشمل التهاب الكبد الفيروسي ، مثل التهاب الكبد B و C ؛ مرض الكحوليات ، وأمراض الكبد الدهنية ، والآن زيادة انتشار السمنة ومرض السكري مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكبد وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
• طريقة تطور المرض تعتبر عملية تحول مرض الكبد إلى سرطان الكبد (HCC) عملية معقدة متعددة الخطوات. عندما يتلف الكبد ، يحاول الكبد تجديد الخلايا التالفة واستبدالها. تتضمن عملية الإصلاح هذه إنتاج الكولاجين وهو ألياف تعمل على تقوية الخلايا.
يؤدي مرض الكبد المزمن إلى التنشيط المستمر لعملية الإصلاح هذه. سيجعل الكبد أكثر صلابة ، وسيحل كل الكولاجين محل الخلايا السليمة. هذا ما نسميه عادة تندب الكبد ، أو تليف. إذا تُركت هذه الندبة دون علاج ، فسوف تستمر إلى حالة ندوب شديدة في الكبد ، ونحن نطلق على ذلك التليف الكبدي.
الكبد التليف الكبدي أكثر عرضة لتراكم طفرات الحمض النووي. تتداخل هذه الطفرات مع دورة الخلية الطبيعية (مثل نمو الخلايا وانقسامها) ، وبدلاً من أن تتجدد الخلايا بشكل صحيح ، سوف تتراكم معًا لتشكل عقيدات. تسمى هذه عقيدات خلل التنسج وهم ما قبل السرطانية.
الضرر الإضافي والالتهاب المطول سيوفران لهذه الخلايا غير الطبيعية مزايا تكاثرية وغازية وبقائها على قيد الحياة. بما في ذلك التهرب من جهاز المناعة في الجسم ، وامتلاك إمدادات وعائية حصرية لتنمو دون رادع ، وتصبح في الأساس خلايا سرطانية خالدة. تدريجيا ، تتحول عقيدات خلل التنسج إلى سرطان خلايا الكبد.
آخر تحديث في الأول من كانون الأول (ديسمبر) 1 الساعة 2022:04 مساءً