المرحلة الأخيرة من التليف هي تليف الكبد ...

تليف الكبد هو المكان الذي يتعرض فيه الكبد لندوب شديدة ويتلف بشكل دائم. في حين أن كلمة تليف الكبد هي الأكثر شيوعًا عند مناقشة الناس أمراض الكبد التي يسببها الكحول، يحدث تليف الكبد بسبب العديد من أمراض الكبد.

بينما التليف قابل للعكس هناك نقطة يصبح فيها الضرر كبيرًا جدًا ولا يستطيع الكبد إصلاح نفسه. لا يوجد علاج يمكن أن يشفي من تليف الكبد. إذا كان ذلك ممكنًا ، فإن علاج السبب الكامن وراء تليف الكبد قد يمنع تشمع الكبد من التفاقم ويساعد في منع فشل الكبد. قد يؤدي العلاج الناجح إلى تحسين بعض ندبات الكبد ببطء. من المهم تجنب الأشياء التي يمكن أن تلحق المزيد من الضرر بالكبد مثل الكحول وبعض الأدوية والأطعمة الدهنية. غالبًا ما يعني علاج الشخص المصاب بتليف الكبد التحكم في أعراض تليف الكبد ومنع المزيد من الضرر لتجنب فشل الكبد. يعالج الأطباء فشل الكبد باستخدام أ زراعة الكبد بالنقل. يتعرض الشخص المصاب بتليف الكبد لخطر كبير للإصابة به سرطان الكبد. من المهم جدًا أن تتلقى مراقبة روتينية لسرطان الكبد إذا كنت تعاني من تليف الكبد ؛ معظم الأشخاص الذين يصابون بسرطان الكبد لديهم دليل على تليف الكبد. يعالج الأطباء أيضًا سرطان الكبد عن طريق الزرع. من المهم ملاحظة أن الأشخاص غالبًا ما يتعايشون مع تليف الكبد لفترة طويلة قبل مناقشة خيار زراعة الكبد.

هناك فرق كبير بين وظائف الكبد وتطور المرض. تتمتع أكبادنا بالمرونة ، وتستمر في العمل حتى عندما تصبح ندوبًا شديدة. لهذا السبب ، قد لا يعاني بعض الأشخاص من أعراض أو يرتفعون اختبارات انزيم الكبد على الرغم من تلف الكبد. من المهم التحدث إلى طبيبك حول مخاطر إصابتك بأمراض الكبد حتى تتمكن من إجراء اختبارات التصوير التي قد تساعد في تشخيص تلف الكبد.

تليف الكبد المعوض ضد تليف الكبد اللا تعويضي

غالبًا ما يتم تصنيف تليف الكبد على أنهما أيضًا تعويض or لا تعويضي. لا يشعر الشخص المصاب بتشمع الكبد بالتعويض بالضرورة أو يشعر بالمرض. قد تكون أعراض المرض لديهم خفيفة أو غير موجودة على الرغم من أن الكبد يعاني من ندوب شديدة. سيشعر الشخص المصاب بتليف الكبد اللا تعويضي بالمرض ويظهر بالمرض لأن الكبد يكافح من أجل أداء وظيفته.

عندما يصاب شخص ما بتليف الكبد ، يتقلص الكبد ويصبح صعبًا ، مما يؤثر بشكل كبير على قدرة الكبد على معالجة الكميات الهائلة من الدم المسؤولة عنها. للكبد مصدران يمدّان الكبد بالدم وهما الشريان الكبدي و الوريد البابي الكبدي. يجلب الشريان الكبدي الدم الغني بالأكسجين إلى الكبد. يدخل الدم القادم من الجهاز الهضمي إلى الكبد عبر الوريد البابي الكبدي حاملاً مواد غذائية أو أدوية أو سمومًا.

عندما يقوم شخص ما تشمع الكبد اللا تعويضي ، حيث يسد النسيج الندبي الدم الذي من المفترض أن يتدفق عبر الوريد البابي تسبب في زيادة الضغط المعروف باسم ارتفاع ضغط الدم البابي. الدم الذي يتم حمله في الوريد البابي مليء بالبروتينات والسموم و "الأشياء" الأخرى التي من المفترض أن يتم تصفيتها بواسطة الكبد. يجب أن يجد الدم غير القادر على دخول الكبد طرقًا جديدة ؛ لأن الدم لا يدخل الكبد ، لا يتم ترشيح المواد الغذائية والسموم والمزيد من الجهاز الهضمي بشكل صحيح. ارتفاع ضغط الدم البابي مسؤول عن أعراض مثل توسع الأوردة, استسقاء و التهاب الدماغ. متلازمة الكبد يمكن أن يحدث أيضًا عندما يعاني شخص ما من تليف الكبد اللا تعويضي.

استسقاء

يؤدي الضغط المتزايد لارتفاع ضغط الدم البابي إلى تسرب السوائل وتجمعها في تجويف البطن. وهذا ما يسمى الاستسقاء. عندما تتجمع كميات كبيرة من السوائل في البطن يمكن أن يؤدي ذلك انتفاخ وألم وتكون غير مريحة للغاية. يمكن أن يصاب الاستسقاء بالعدوى ، مما قد يؤثر بشكل كبير على وظائفك كلاوي، ويمكن أن تكون قاتلة.

اعتلال الدماغ الكبدي

الأمونيا هي نفايات تنتج عندما يهضم الجسم البروتين. يعالج الكبد الأمونيا ، ويقسمها إلى شيء يسمى اليوريا ، ويرسلها إلى الكليتين ليتم إطلاقها في البول. عندما يصاب شخص ما بتليف الكبد ، لا يتم التخلص من الأمونيا ، وتتراكم ، وتنتقل إلى الدماغ ، وتسبب الارتباك والارتباك والغيبوبة وحتى الموت. هذا هو اعتلال الدماغ الكبدي. يمكن السيطرة على اعتلال الدماغ الكبدي بالأدوية التي يتم تناولها بانتظام. يحاول أحد هذه الأدوية التخلص من الأمونيا الزائدة من خلال زيادة عدد حركات الأمعاء. الدواء الشائع الآخر هو مضاد حيوي قوي يقضي على البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي المسؤولة عن تكوين الأمونيا.

متلازمة الكبد الكلوي

يعتبر الكبد أكبر مرشح في الجسم ولكنه يعمل بشكل وثيق مع كليتينا للتخلص من الفضلات من أجسامنا. عندما يصاب شخص ما بتليف الكبد ، فقد يصاب بمضاعفات خطيرة حيث تبدأ الكلى في الفشل تدريجياً. وهذا ما يسمى بالمتلازمة الكبدية الكلوية.

اليرقان

تحتوي خلايا الدم الحمراء لدينا على مادة تسمى الهيموجلوبين المسؤولة عن حمل الأكسجين. البيليروبين مادة كيميائية صفراء توجد في الهيموغلوبين. يبني جسمك خلايا جديدة لتحل محل خلايا الدم الحمراء المتكسرة وتتم معالجة الخلايا القديمة في الكبد. يحرر انهيار الخلايا القديمة البيلروبين. الكبد السليم يخرج البيليروبين من الجسم. إذا لم يتمكن الكبد من القيام بهذه الوظيفة بنجاح ، يتراكم البيليروبين في الجسم وقد تبدو بشرتك أو بياض البيض أو عينيك صفراء. هذا يسمي اليرقان.

يمكن أن يتسبب تراكم البيليروبين أيضًا في أن يصبح بول الشخص داكنًا جدًا أو يصبح لونه شاحبًا. يُفرز البيليروبين الزائد في البول مما يجعل بول الشخص يبدو داكنًا جدًا وبنيًا ، مثل صودا الكولا تقريبًا. يتسبب نقص البيليروبين في دخول الأمعاء إلى أن يكون لون البراز خفيفًا جدًا. لا يحدث اليرقان فقط عند الأشخاص المصابين بتليف الكبد. يصاب العديد من الأطفال الأصحاء باليرقان خلال الأسبوع الأول من الحياة. يمكن أن يكون اليرقان أيضًا بسبب أمراض الدم والظروف الوراثية وانسداد القنوات الصفراوية والالتهابات (مثل إلتهاب الكبد أ) ، وحتى بعض الأدوية.

دوالي

عندما لا يتدفق الدم عبر الوريد البابي إلى الكبد ، فإنه يضطر إلى إيجاد مسارات جديدة ، مثل الأوردة في المعدة والمريء. تسمى هذه الأوردة المتضخمة بالدوالي. لا يُقصد بهذه الأوردة الصغيرة أن تحمل الكثير من الدم. عندما يفرط الدم ، يمكن لهذه الأوردة بالون ، تسرب الدم أو حتى تمزق ، يسبب نزيفاً مهدداً للحياة. لا تسبب الدوالي عادة أي أعراض ما لم تنزف. علامات نزيف الدوالي تتضمن:

التقيؤ بكميات كبيرة من الدم
براز أسود أو قطراني أو دموي
الدوار
فقدان الوعي (في الحالات الشديدة)

يمكن للأطباء رؤية هذه الدوالي عن طريق إدخال منظار داخلي (أنبوب مرن رفيع) عبر فمك وصولاً إلى المريء والمعدة. التنظير الداخلي مهم جدا لتجنب الدوالي من الانفجار والنزيف. يستخدم الأطباء التنظير الداخلي للتحقق من الدوالي ، وإذا لزم الأمر ، ربطهم أو ربطهم ، لخنق الوريد ومنعهم من الانفجار.

آخر تحديث في 7 مارس 2024 الساعة 04:01 مساءً

تليف الكبد (تندب شديد)