ما هو التهاب الكبد؟

التهاب الكبد هو التهاب يصيب الكبد. يمكن أن يسبب تلف الكبد ، مما يؤثر على وظائفه الحيوية. غالبًا ما تحدث بسبب أشكال مختلفة من فيروسات التهاب الكبد ؛ الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة هي التهاب الكبد A و B ، ويمكن أيضًا أن يصاب الأشخاص بالتهاب الكبد بسبب الإفراط في تناول الكحوليات والسموم وبعض الأدوية وبعض الحالات الطبية ، مثل السكري والسمنة. تشير التقديرات إلى أن 115,900 حالة جديدة من التهاب الكبد A و B و C تحدث سنويًا في الولايات المتحدة

ما الفرق بين التهاب الكبد A و B و C و D و E؟

التهاب الكبد A والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C سببها ثلاثة فيروسات مختلفة تسبب تلف الكبد. تنتشر بطرق مختلفة ويمكن أن تؤثر على الكبد بشكل مختلف. عادة ما يكون التهاب الكبد أ عدوى قصيرة الأمد. يمكن أن يبدأ التهاب الكبد B والتهاب الكبد C على المدى القصير ، ولكن في بعض الأشخاص ، يبقى الفيروس في الجسم ، مما يسبب عدوى مزمنة. هناك لقاحات للوقاية من التهاب الكبد A والتهاب الكبد B ، ولكن لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد C.

أكثر من نصف المصابين بالتهاب الكبد لا يعرفون أنهم مصابون به. يمكن أن يكونوا معرضين لخطر الإصابة بأمراض الكبد والسرطان ويمكن أن ينقلوا عن غير قصد إلى الآخرين. 67٪ من الأشخاص المتعايشين مع التهاب الكبد B و 51٪ من الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد C لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس.

التهاب الكبد A (HAV ، Hep A)

التهاب الكبد A هو مرض شديد العدوى ، وعادة ما يكون قصير الأمد ، ويمكن أن ينتقل من شخص لآخر ومن خلال الطعام أو الشراب الملوث. يمكن الوقاية منه عن طريق اللقاح.

التهاب الكبد B (HBV ، Hep B)

التهاب الكبد B هو نوع من عدوى الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد B (HBV). يمكن أن يكون قصير الأجل ، ولكن يمكن أن يتطور إلى مرض مدى الحياة. ينتشر التهاب الكبد B بالدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى. إنها أكثر أنواع عدوى الكبد خطورة شيوعًا في العالم ويمكن الوقاية منها من خلال اللقاحات.
يعيش ما بين 850,000،2.4 (CDC) و XNUMX مليون (مؤسسة Hepatitis B Foundation) في الولايات المتحدة مصابين بعدوى مزمنة بالتهاب الكبد B. *
معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B: يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الكبد B ، لكن الأشخاص المعرضين لخطر كبير هم: الأشخاص الذين يحقنون المخدرات أو يتشاركون الإبر والمحاقن ومعدات الأدوية (عامل الخطر الأكثر شيوعًا للإصابة بفيروس التهاب الكبد B بسبب أزمة المواد الأفيونية) ؛ الرضع من الأمهات المصابات. شركاء الجنس من الأشخاص المصابين ، خاصة. الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ؛ الأشخاص الذين يعيشون مع شخص مصاب بالتهاب الكبد B ؛ عمال الرعاية الصحية والسلامة العامة المعرضون للدم ؛ مرضى غسيل الكلى. الأشخاص الذين حصلوا على وشم بإبر مصابة.
تظهر الأعراض على حوالي 70٪ من البالغين المصابين بالتهاب الكبد B الحاد ، والتي تميل إلى الظهور في المتوسط 90 يومًا (1-4 أشهر) بعد التعرض للفيروس. تشمل الأعراض: ألم في البطن. البول الداكن؛ حمى؛ الم المفاصل؛ فقدان الشهية غثيان / قيء. التعب / الضعف. اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين).
67٪ من الأشخاص المتعايشين مع التهاب الكبد B المزمن لا يعرفون أنهم مصابون بالفيروس ولا يتلقون الرعاية والعلاج المناسبين.
يمكن لأي شخص أن ينشر فيروس التهاب الكبد B ولا يعرف ذلك.
في عام 2019 ، كان أكثر من نصف حالات التهاب الكبد B الحادة التي تم الإبلاغ عنها لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 49 عامًا.
يمكن للفحص الشامل لمرة واحدة عن التهاب الكبد B أن ينقذ حياة 23,000 شخص ونحو 600 مليون دولار في الولايات المتحدة
كانت أكبر مجموعة مصابة بالتهاب الكبد الوبائي الحاد هي الأشخاص البيض غير اللاتينيين (1.0 حالة لكل 100,000).
في عام 2016 ، مثل الأمريكيون الآسيويون وجزر المحيط الهادئ (AAPIs) حوالي 5٪ من سكان الولايات المتحدة ، ولكن حوالي نصف المصابين بالتهاب الكبد B. نتيجة لذلك ، كان 1 من كل 12 مصابًا بالتهاب الكبد B.
كان الأمريكيون الآسيويون أكثر عرضة للوفاة من التهاب الكبد B بثماني مرات تقريبًا مقارنة بالبيض غير اللاتينيين ، في عام 2018.
يمكن أن يسبب التهاب الكبد B و C تليف الكبد وسرطان الكبد.

التهاب الكبد الوبائي سي (التهاب الكبد سي ؛ التهاب الكبد سي)

التهاب الكبد الوبائي ج هو عدوى في الكبد يسببها فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) وينتشر من خلال ملامسة الدم من شخص مصاب. يصاب معظم الناس بالعدوى عن طريق مشاركة الإبر أو غيرها من المعدات المستخدمة لتحضير المخدرات وحقنها ؛ أدت أزمة المواد الأفيونية إلى تسريع انتشار هذا الفيروس. بالنسبة للبعض ، يعتبر التهاب الكبد C مرضًا قصير الأمد ، ولكن لأكثر من نصفه يصبح مرضًا مزمنًا طويل الأمد. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الوبائي سي المزمن إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.
لا يوجد لقاح لفيروس التهاب الكبد C ، ولكن العلاجات التي تسمى مضادات الفيروسات ذات التأثير المباشر (DAAs) يمكن أن تعالجها.
تشير التقديرات إلى أن 2.4 مليون شخص يعيشون مع التهاب الكبد الوبائي سي في الولايات المتحدة. قد يصل العدد الفعلي إلى 4.7 مليون أو أقل من 2.5 مليون. *
قدرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 2.4 مليون بالغ في أمريكا - ما يقرب من 1٪ من السكان البالغين - كانوا يعيشون مع التهاب الكبد الوبائي سي خلال الفترة 2013 - 2016.
معرضون لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد C: متعاطو المخدرات الحاليون أو السابقون عن طريق الوريد ، حتى أولئك الذين حقنوا مرة واحدة فقط منذ عدة سنوات ؛ الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. مرضى غسيل الكلى الصيانة. المرضى الذين يعانون من مستويات غير طبيعية من ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) ؛ الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيون متعددون / رجال يمارسون الجنس مع رجال ؛ متلقو زراعة الأعضاء خاصة قبل يوليو 1992 ؛ الأشخاص الذين خضعوا لعمليات نقل الدم بما في ذلك أولئك الذين تلقوا مركزات عامل التخثر التي تم إنتاجها قبل عام 1987 أو مكونات الدم / الدم قبل يوليو 1992 ؛ الأشخاص الذين تلقوا دمًا من متبرع إيجابيًا للإصابة بالتهاب الكبد C ؛ العاملون في الرعاية الصحية والطبية في حالات الطوارئ والسلامة العامة المعرضون للدم المصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي ؛ أطفال الأمهات المصابات بفيروس التهاب الكبد الوبائي ؛ الأشخاص الذين حصلوا على وشم أو ثقب في بيئة غير نظيفة باستخدام معدات غير معقمة.
أعراض التهاب الكبد (حالما يتطور تلف الكبد): نزيف أو كدمات بسهولة. تعب؛ فقدان الشهية؛ اصفرار الجلد والعينين (اليرقان). البول الداكن؛ حكة في الجلد؛ تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء) ؛ تورم في الساقين. فقدان الوزن؛ الارتباك والنعاس وتداخل الكلام (اعتلال الدماغ الكبدي) ؛ أوعية دموية تشبه العنكبوت على الجلد (أورام وعائية عنكبوتية).
40٪ -51٪ من المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ليس لديهم أعراض ولا يعرفون أنهم مصابون به ، لذلك لا يتلقون العلاج لمنع تطور المرض وتلف الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد وسرطان الكبد. كما أنهم يخاطرون بنقل الفيروس للآخرين.
أعلى معدلات التهاب الكبد الوبائي سي في الولايات المتحدة هي بين الهنود الأمريكيين / سكان ألاسكا الأصليين (3.6 حالة لكل 100,000).
بلغ معدل الإصابات الجديدة بالتهاب الكبد C في عام 2018 أربعة أضعاف ما كان عليه في عام 2010 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. شهد عام 2018 أيضًا عقدًا من الزيادات في الإصابات الجديدة بالتهاب الكبد C لدى الأشخاص في العشرينات والثلاثينيات من العمر ، ويرجع ذلك في الغالب إلى تعاطي المخدرات بالحقن (IDU).
حالات العدوى بفيروس التهاب الكبد C المُبلغ عنها حديثًا حسب العمر (2018): جيل الألفية (معظم البالغين في العشرينات والثلاثينيات من العمر) 20٪ ؛ مواليد (معظم البالغين في منتصف الخمسينيات وحتى أوائل السبعينيات) 30٪ ؛ والجيل X (البالغون في أواخر الثلاثينيات إلى أوائل الخمسينيات) 36.5٪.
كانت "مواليد مواليد" (من مواليد 1945 حتى 1965) في السابق المجموعة الأكثر عرضة للإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي. يتم الآن معادلتها في معدلات الإصابة من قبل جيل الألفية (مواليد 1981-1996). كما تأثر الجنرال Xers (مواليد 1966-1980) بشدة.
في عام 2019 ، حدث ما يقدر بـ 57,500 * إصابة جديدة بالتهاب الكبد الوبائي سي في الولايات المتحدة.

التهاب الكبد D (HDV ، Hep D ، "التهاب الكبد دلتا")

يُعد التهاب الكبد D أكثر شيوعًا في أوروبا الشرقية وجنوب أوروبا ومنطقة البحر الأبيض المتوسط والشرق الأوسط وغرب ووسط إفريقيا وشرق آسيا وحوض الأمازون في أمريكا الجنوبية. HDV غير شائع في الولايات المتحدة ، حيث تحدث معظم الحالات بين الأشخاص الذين يهاجرون أو يسافرون إلى الولايات المتحدة من البلدان التي ترتفع فيها نسبة توطن فيروس HDV. العدد الفعلي لحالات HDV في الولايات المتحدة غير معروف.
يؤثر فيروس التهاب الكبد D (HDV) على مستوى العالم على ما يقرب من 5٪ من الأشخاص المصابين بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد B (HBV).
يحتوي HDV على عوامل / مجموعات خطر وأعراض مشابهة لالتهاب الكبد A و B و C. يمكن أن يكون مرضًا طويل الأمد أو قصير الأمد. ومع ذلك ، لا ينتشر HDV من خلال الطعام أو الماء ، أو مشاركة أواني الأكل ، أو الرضاعة الطبيعية ، أو العناق ، أو التقبيل ، أو حمل الأيدي ، أو السعال ، أو العطس.
يمكن أن يصيب HDV الأشخاص المصابين أيضًا بفيروس التهاب الكبد B (HBV) ؛ يمكن أن تحدث العدوى في وقت واحد (عدوى مشتركة) أو بعد الإصابة بفيروس الكبد B (عدوى فائقة). HDV هو "مكبر المرض". يتسبب في تقدم فيروس التهاب الكبد B بسرعة أكبر ، مما يتسبب في تليف الكبد وفشل الكبد ، مما يجعله أكثر فتكًا.

التهاب الكبد E (HEV)

التهاب الكبد E هو عدوى في الكبد يسببها فيروس التهاب الكبد E (HEV). تم العثور على HEV في براز الأشخاص المصابين بفيروس HEV. إنه غير شائع في الولايات المتحدة والبلدان المتقدمة. وهي أكثر شيوعًا في البلدان النامية التي تعاني من نقص إمدادات المياه وضعف الصرف الصحي البيئي ؛ غالبًا ما يصاب الأشخاص بفيروس HEV من شرب المياه الملوثة. الأشخاص الذين يعيشون في مخيمات مزدحمة أو مساكن مؤقتة ، خاصة. اللاجئين والنازحين معرضون لخطر كبير. تتشابه أعراض التهاب الكبد الوبائي مع أشكال التهاب الكبد الأخرى. ومع ذلك ، لا تظهر أي أعراض على كثير من الأشخاص وخاصة الأطفال الصغار. يتعافى معظم الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي صحي تمامًا ؛ لا يوجد لقاح لفيروس التهاب الكبد الوبائي.
بالنسبة للنساء الحوامل ، يمكن أن يكون فيروس التهاب الكبد الوبائي مرضًا خطيرًا للغاية ، حيث يبلغ معدل الوفيات من 10٪ إلى 30٪ في الثلث الثالث من الحمل. يعتبر HEV أيضًا تهديدًا صحيًا خطيرًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة الموجودة مسبقًا ومتلقي زراعة الأعضاء الذين يخضعون للعلاج المثبط للمناعة.

تم التحديث الأخير في 12 سبتمبر 2023 الساعة 02:16 مساءً