سؤال وجواب عن التهاب الكبد المناعي الذاتي مع كارين سيزاريو ، دكتوراه في الطب
ما هو التهاب الكبد المناعي الذاتي؟
"التهاب الكبد" مصطلح عام يعني "التهاب الكبد". يمكن أن تسبب العديد من الأشياء التهاب الكبد بما في ذلك الأدوية والفيروسات والكحول. في التهاب الكبد المناعي الذاتي ، يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلايا الكبد مما يؤدي إلى التهاب الكبد.
ما الذي يسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي؟
لم يتضح بعد ما الذي يسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي. يعتقد العلماء أن بعض الناس لديهم استعداد وراثي لالتهاب الكبد المناعي الذاتي (إلى جانب أمراض المناعة الذاتية الأخرى). قد يؤدي التعرض البيئي ، مثل الأدوية أو العدوى ، إلى ظهور المرض. تحدث معظم حالات التهاب الكبد المناعي الذاتي لدى النساء في منتصف العمر أو المسنات.
ما هي أعراض التهاب الكبد المناعي الذاتي؟
لا تظهر أي أعراض على العديد من مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي ويتم تشخيصهم بعد تقييم اختبارات الدم غير الطبيعية باستمرار. عند ظهور الأعراض المزمنة ، قد يعاني الأشخاص من التعب أو آلام المفاصل أو الحكة. مع نوبة شديدة من التهاب الكبد المناعي الذاتي ، قد يعاني الأشخاص من الغثيان والقيء وآلام البطن واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين) والبول الداكن أو البراز الشاحب.
كيف يتم تشخيص شخص مصاب بالتهاب الكبد المناعي الذاتي؟
غالبًا ما يُشتبه في التهاب الكبد المناعي بناءً على تحاليل الدم. قد يُطلب أخذ خزعة من الكبد لتأكيد التشخيص ، وتحديد شدة و / أو استبعاد الأسباب الأخرى لأمراض الكبد.
ما هو علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي؟
لا يحتاج كل شخص مصاب بالتهاب الكبد المناعي الذاتي إلى العلاج. يعتمد قرار بدء العلاج على شدة المرض وما إذا كانت الأعراض موجودة. عند متابعة العلاج الطبي ، عادةً ما يتم علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي أولاً باستخدام الجلوكوكورتيكويد مثل بريدنيزون أو بوديزونيد. بمرور الوقت ، غالبًا ما ينتقل الشخص المصاب بالتهاب الكبد المناعي من الجلوكورتيكويد إلى دواء ثانٍ مثل الآزوثيوبرين أو 6- مركابتوبورين. في حالات نادرة ، يمكن استخدام ميثوتريكسات أو ميكوفينولات موفيتيل. يجب أن يتم الإشراف على جميع أدوية التهاب الكبد المناعي الذاتي من قبل طبيب بسبب الآثار الجانبية المحتملة. مطلوب فحوصات طبية منتظمة مع عمل الدم.
إذا بدأت في تناول دواء لالتهاب الكبد المناعي الذاتي ، فهل سأتوقف عن العمل في أي وقت؟
عادة ما تستمر أدوية التهاب الكبد المناعي الذاتي حتى يخف المرض أو يفشل العلاج أو يصاب الشخص بآثار جانبية شديدة. يُعرَّف الهدوء على أنه نقص في الأعراض ، واختبارات الكبد الطبيعية ، وخزعة الكبد شبه الطبيعية. يمكن لعشرة إلى أربعين في المائة من المصابين بالتهاب الكبد المناعي تقليل الأدوية أو التوقف عن تناولها. لسوء الحظ ، يجب أن يبدأ معظم المصابين بالتهاب الكبد المناعي الذاتي العلاج مرة أخرى في نهاية المطاف بسبب الانتكاس.
بخلاف أدوية التهاب الكبد المناعي الذاتي ، ما الذي يمكنني فعله أيضًا للحفاظ على صحة الكبد؟
لم يظهر أي نظام غذائي محدد أفضل من حيث السيطرة على التهاب الكبد المناعي الذاتي. لذلك يوصى باتباع نظام غذائي متوازن وتجنب الكحول. لم يتم إثبات أي أدوية عشبية لتحسين النتائج في التهاب الكبد المناعي الذاتي أيضًا. يمكن لبعض الأدوية العشبية أن تسبب تلفًا خطيرًا للكبد. في حالة وجود تليف الكبد بشكل خاص ، يجب فحص جميع المكملات الغذائية والأدوية الجديدة الموصوفة من قبل أخصائي الكبد.
ما هو التشخيص طويل الأمد لالتهاب الكبد المناعي الذاتي؟
يمكن أن يمنع التحديد المبكر والعلاج المناسب لالتهاب الكبد المناعي الذاتي تندب الكبد. قد يؤدي عدم علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي إلى تندب شديد في الكبد (تليف الكبد) أو فشل الكبد أو سرطان الكبد. قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من حالات شديدة من التهاب الكبد المناعي الذاتي إلى زراعة كبد.
الدكتورة كارين سيزاريو أكملت دراستها الجامعية في جامعة واشنطن في سانت لويس ثم عادت إلى موطنها الأصلي دنفر للالتحاق بكلية الطب بجامعة كولورادو. مكثت في جامعة كولورادو لإكمال إقامتها في الطب الباطني وتخرجت في عام 2003. ثم انتقلت الدكتورة سيزاريو إلى أوهايو لإكمال زمالة أمراض الجهاز الهضمي في كليفلاند كلينك. بعد حصولها على الزمالة المتقدمة المرموقة من الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد (AASLD) لعام 2006 ، أمضت عامًا إضافيًا في كليفلاند كلينك تدرس طب الكبد السريري وزرع الكبد. حصلت على شهادة البورد من قبل المجلس الأمريكي للطب الباطني في أمراض الجهاز الهضمي في عام 2006 وحصلت على شهادتها في زراعة الكبد في عام 2008. وقد شعرت بسعادة غامرة لممارستها مع Associates في أمراض الجهاز الهضمي منذ عام 2008 ولا تزال أخصائية زراعة الكبد الحاصلة على البورد في كل جنوب كولورادو. تلقت الدكتورة سيزاريو العديد من المنح البحثية وألّفت العديد من المنشورات ، في الغالب في مجال التهاب الكبد سي. وقد تم إدراجها باستمرار كواحدة من "أفضل المستندات" في كولورادو سبرينغز وفقًا للتصويت من قبل أقرانها ويتم نشرها سنويًا في كولورادو سبرينغز ستايل مجلة.
تم التحديث الأخير في 12 سبتمبر 2023 الساعة 09:38 صباحًا