التفاوتات في أمراض الكبد بين المهاجرين الأفارقة
مقدم من بياتريس زوفيتش ، منسقة برنامج الصحة العامة في MPH لمؤسسة التهاب الكبد B
من بين 2.4 مليون شخص يعيشون حاليًا مع التهاب الكبد B في الولايات المتحدة 60٪ ولدوا في بلد آخر. يُقدر انتشار فيروس التهاب الكبد B المزمن (HBV) في مجتمعات المهاجرين الأفارقة بما يصل إلى 8-15٪ - ومع ذلك ، فإن أقل من 20٪ من أفراد المجتمع على علم بإصابتهم. إن الوصول المحدود إلى لقاح جرعة الولادة ، والذي يمنع انتقال فيروس التهاب الكبد B من الأم إلى الطفل (الشكل الأكثر شيوعًا للانتقال في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى) يساهم في ارتفاع عبء العدوى في هذه المجتمعات.
يتزايد عدد المهاجرين الأفارقة في الولايات المتحدة باستمرار مع زيادة بنسبة 500٪ بين عامي 1980 و 2016. نظرًا لانتشار فيروس التهاب الكبد B في إفريقيا ، توصي الإرشادات القائمة على المخاطر الصادرة عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) الأفراد المولودين في إفريقيا أنفسهم أو المولودين في الولايات المتحدة مع أحد الوالدين المولود في إفريقيا على الأقل ، تكون الأولوية لاختبار التهاب الكبد B. لسوء الحظ ، تظل معدلات الاختبار والتطعيم والارتباط بالرعاية منخفضة بين هذه المجتمعات ، بسبب الحواجز المتعددة ، بما في ذلك وصمة العار ، والخوف ، ونقص الوعي والمعرفة ، والحواجز اللغوية ، والقيم التقليدية ، ومحدودية الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية ، وانخفاض التثاقف ، والاجتماعية. والتهميش الاقتصادي ، وانخفاض معدلات التأمين الصحي - نفس الحواجز التي تشكل تحديات في الوصول إلى الرعاية الصحية العامة بين العديد من مجتمعات المهاجرين في الولايات المتحدة. نظرًا للطبيعة الصامتة لالتهاب الكبد B ، لا يدرك العديد من الأشخاص إصابتهم بالعدوى حتى تظهر عليهم الأعراض ، وفي هذه المرحلة من المحتمل أن يكون مرض الكبد المتقدم قد حدث بالفعل.
سرطان الكبد (HCC) أو سرطان الكبد هو سبب رئيسي للوفاة لأفراد الشتات الأفريقي. يمكن أن يُعزى حوالي 60 ٪ من حالات سرطان الكبد بشكل عام إلى التهاب الكبد B ، ويميل الأشخاص المنحدرون من أصل أفريقي الذين يصابون بسرطان الكبد B بسبب التهاب الكبد B إلى تلقي هذا التشخيص قبل عقود من أعضاء المجموعات الأخرى - غالبًا في الأربعينيات أو الثلاثينيات أو حتى العشرينات. . علاوة على هذا العمر المبكر عند التشخيص ، يتم تقصير متوسط العمر المتوقع لدى الأفارقة المصابين بسرطان الكبد مقارنة بالمجموعات الأخرى. مزيد من البحث أمر بالغ الأهمية لتحديد الأسباب الكامنة وراء هذه الاتجاهات المحبطة.
توجد العديد من الحلول المحتملة للمساعدة في سد بعض التفاوتات في تشخيص التهاب الكبد B وسرطان الكبد والوقاية منه والرعاية بين مجتمعات المهاجرين واللاجئين الأفارقة في الولايات المتحدة. وتشمل هذه:
- تفكيك تجميع البيانات - كثيرًا ما يتم تصنيف المهاجرين واللاجئين الأفارقة بشكل خاطئ على أنهم "سود" أو "أمريكيون من أصل أفريقي" في مراقبة الأمراض ، وذلك بسبب عدم جمع معلومات حول بلد المنشأ أو الإبلاغ عنها.
- الاعتراف بالتنوع العرقي والثقافي الموجود داخل الشتات الأفريقي واحترامه ، فضلاً عن التواريخ المتباينة للمجموعات المختلفة داخل الولايات المتحدة ، وإنشاء وسائل ووسائل اتصال صحية مصممة بشكل مناسب.
- زيادة الوعي والمعرفة بين مقدمي الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية وبين المجتمعات الأفريقية نفسها حول ارتفاع مخاطر الإصابة بالتهاب الكبد B وسرطان الكبد والفرص المتاحة للوقاية والتشخيص والعلاج.
عملت مؤسسة التهاب الكبد الوبائي ب على معالجة بعض هذه الأهداف من خلال إنشاء الموارد التعليمية لالتهاب الكبد B لمجتمعات المهاجرين الأفارقة والمعلمين والأطباء، التي تم إنشاؤها كجزء من حملة تعرف على التهاب الكبد الوبائي بمراكز السيطرة على الأمراض. تعمل هذه المخططات الورقية والعروض التقديمية وبطاقات الوجبات الجاهزة وغيرها من الموارد ، المتوفرة باللغات الفرنسية والسواحيلية والعربية والأمهرية ، وكذلك الإنجليزية ، على سد الفجوات في الوعي والمعرفة وتفكيك وصمة العار حول فيروس التهاب الكبد B ، لتعزيز الاختبار والتطعيم ، وإدارة العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن رواة القصص مثل برايت وويليام وبونمي ، وجميعهم شاركوا في مؤسسة التهاب الكبد بي. #justB حملة رواية القصصوتساعد على إضفاء الطابع الإنساني على المرض وإعطاء الأمل والتمكين للآخرين.
نظرًا لأن المزيد والمزيد من المهاجرين الأفارقة أصبحوا مقيمين في الولايات المتحدة على المدى الطويل ، فسيكون من المهم بشكل متزايد توفير الفحص والوقاية والعلاج من التهاب الكبد B قبل تطوره إلى سرطان الكبد من خلال نهج حساس ثقافيًا ولغويًا. في شهر التوعية بسرطان الكبد ، دعونا ننظر في العوامل العديدة التي يمكن أن تشكل مسار التهاب الكبد B وسرطان الكبد في المجتمعات المختلفة والعمل معًا لتحقيق نتائج أفضل.
يرجى زيارة www.hepb.org للمزيد من المعلومات
جلبت لك هذه المقالة بدعم سخي من شركة Mallinckrodt Pharmaceuticals
تم التحديث الأخير في 12 أغسطس 2022 الساعة 09:39 صباحًا