على هذه الصفحة:

سرطان الكبديُعد سرطان الخلايا الكبدية (HCC)، وتحديدًا، مصدر قلق كبير للمحاربين القدامى. يُشخَّص ما بين 2,100 و2,500 من المحاربين القدامى سنويًا بسرطان الخلايا الكبدية، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد الأولي. غالبًا ما يتطور هذا النوع من السرطان لدى الأفراد الذين يعانون من أمراض الكبد الكامنة، مثل التليف الكبدي أو مزمنة التهاب الكبدونظراً للانتشار الواسع لهذه الحالات بين المحاربين القدامى، فمن الأهمية بمكان فهم المخاطر والأعراض والتدابير الوقائية لسرطان الكبد.

ما هو سرطان الخلايا الكبدية (HCC)؟

سرطان الخلايا الكبدية هو الشكل الأساسي لـ سرطان الكبد الذي يتطور عادةً في سياق أمراض الكبد المزمنة. المحاربون القدامى معرضون لخطر متزايد للإصابة بأمراض الكبد مثل التهاب الكبد, التليف الكبديو ماسلد، وهي عوامل خطر مهمة للإصابة بسرطان الخلايا الكبدية. كما أن العديد من المحاربين القدامى لديهم معدلات أعلى من تعاطي الكحول أو تعرضوا لسموم بيئية محددة، مما يزيد من خطر إصابتهم بأمراض الكبد والسرطان.

يتبع مرض الكبد تطورًا يؤدي غالبًا إلى تليف الكبد أو تندبه. ويزيد تليف الكبد، على وجه الخصوص، من احتمالية الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية، إذ يؤثر على قدرة الكبد على العمل والتجدد.

لماذا يتعرض المحاربون القدامى لخطر متزايد؟

من المرجح أن يكون لدى المحاربين القدامى حالات يمكن أن تؤدي إلى أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد المزمن B و C، والتعرض للمواد الكيميائية الضارة، والسمنة، ومرض السكري من النوع 2، الإفراط في استهلاك الكحول.

من بين جميع الأعراق والمجموعات العرقية والجنسين في الولايات المتحدة، يظل سرطان الكبد باستمرار من بين الأسباب العشرة الأولى للوفاة، حيث يودي بحياة ما يقرب من 10 أمريكي سنويًا، ويمثل المحاربون القدامى جزءًا كبيرًا من هذه الإحصائية.

عوامل الخطر لسرطان الخلايا الكبدية

هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية. يُعد تليف الكبد، الناتج عن تلف الكبد طويل الأمد، عامل الخطر الرئيسي للإصابة بسرطان الكبد. يُعد المحاربون القدامى الذين لديهم تاريخ من التهاب الكبد الوبائي ب أو ج أكثر عرضة للإصابة، لأن هذه الحالات قد تُسبب تندبًا في الكبد مع مرور الوقت، مما يؤدي غالبًا إلى الإصابة بالسرطان. اضطراب استخدام الكحول وهو سبب رئيسي آخر لتليف الكبد وسرطان الكبد.

يمكن ربط مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)، المعروف سابقًا باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو NAFLD، بالسمنة وداء السكري من النوع الثاني وارتفاع الكوليسترول، كما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية. IFF-4 يمكن حساب النتيجة، وهي اختبار يمكن استخدامه لتحديد خطر الإصابة بتندب الكبد (التليف)، بسهولة باستخدام فحوصات الدم الروتينية، بما في ذلك عمرك، وإنزيمات الكبد، وعدد الصفائح الدموية.

أعراض سرطان الخلايا الكبدية

سرطان الكبد لا يظهر عادة الأعراض في مراحله المبكرة، لذا من الضروري أن يحرص المحاربون القدامى على صحة كبدهم. مع تطور المرض، قد تشمل الأعراض التعب والانتفاخ وألمًا في الجزء العلوي من البطن وفقدان الشهية. يجب على المحاربين القدامى طلب الرعاية الطبية إذا شعروا بفقدان وزن غير مبرر، أو ضعف، أو حمى، أو يرقان (اصفرار الجلد أو العينين)، والتي قد تكون علامات على سرطان الكبد المتقدم.

وبما أن سرطان الكبد يمكن أن يتطور دون أعراض واضحة، فإن الفحوصات الروتينية للمحاربين القدامى الأكثر عرضة للخطر - مثل المصابين بالتهاب الكبد المزمن ب أو تليف الكبد - ضرورية للكشف المبكر وتحقيق نتائج علاجية أكثر نجاحا.

التشخيص وخيارات العلاج

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان الكبد، يستخدم الأطباء اختبارات التصوير مثل الرنين المغناطيسي, الأشعة المقطعيةو الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الكبد. قد يلزم أحيانًا إجراء خزعة من الكبد لتأكيد التشخيص، حيث تُؤخذ عينة صغيرة من أنسجة الكبد وتُفحص بحثًا عن أي خلايا سرطانية.

يشمل علاج سرطان الخلايا الكبدية (HCC) خياراتٍ مثل الجراحة لإزالة جزء من الكبد، والاستئصال بالترددات الراديوية، وزراعة الكبد، وإجراءات الانصمام لمنع تدفق الدم إلى الورم، والعلاج الإشعاعي، والعلاجات الجهازية مثل الأدوية المضادة للسرطان عن طريق الفم والعلاج المناعي. بالإضافة إلى ذلك، يجب إعلام المحاربين القدامى المصابين بسرطان الخلايا الكبدية بـ التجارب السريرية، والتي قد توفر إمكانية الوصول إلى علاجات جديدة غير متاحة لعامة الناس بعد.

الوقاية من سرطان الخلايا الكبدية

بالنسبة للمحاربين القدامى الذين شُخِّصت إصابتهم بأمراض الكبد أو تليف الكبد، فإن الفحوصات الدورية والاستشارات مع أخصائي أمراض الكبد ضرورية لإدارة المخاطر. تشمل الخطوات الوقائية للحد من خطر الإصابة بسرطان الكبد إدارة التهاب الكبد الفيروسي من خلال التطعيم والعلاج المضاد للفيروسات أو المراقبة الدورية. كما ينبغي على المحاربين القدامى التركيز على الحفاظ على وزن صحي، والسيطرة على مرض السكري، وتجنب... الكحول المفرط استهلاك.

ينبغي على المحاربين القدامى المصابين بتليف الكبد مناقشة إجراء فحوصات دورية لسرطان الكبد مع مقدمي الرعاية الصحية. توصي الإرشادات الحالية بإجراء فحص بالأشعة وفحوصات دم كل ستة أشهر للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الكبدية. يمكن للاكتشاف المبكر أن يُحسّن خيارات العلاج بشكل كبير ويزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة.

مركز معلومات صحة الكبد للمحاربين القدامى هو عبارة عن تعاون مع وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية (VA) وإدارة صحة المحاربين القدامى (VHA).